Pat Dokep 2023 - Xi Keperawatan

YAYASAN CAHAYA BERKAT NUSA BANGSA
SMK KARTINI BHAKTI MANDIRI

TERAKREDITASI “B” (BAN-SM) NO: 763/BAN-SM/SK/2019
Kampung Sukamulya RT01 RW25 No 71 Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat 40553
E-mail : smkkbmpadalarang@gmail.com
SOAL PENILAIAN AKHIR SEMESTER

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
KELAS XI KEPERAWATAN
MATA PELAJARAN : DOKEP HARI/TANGGAL :
KELAS/PROGRAM : XI/KEPERAWATAN WAKTU :
NAMA :
PETUNJUK UMUM
1. Isi terebih dahulu identitas dalam kolom yang sudah di sediakan
2. Periksa dan bacalah soal soal dengan seksama sebelum anda menjawabnya
3. Pilihan ganda 40 essai 1
4. Tidak boleh mencontek !
1. Proses dokumentasi keperawatan terdiri dari...
a. Pengkajian – Intervensi – Diagnosa – Discharge planning – Implementasi – Evaluasi
b. Pengkajian – Diagnosa – Implementasi – Intervensi – Evaluasi – Discharge planning
c. Pengkajian – Diagnosa – Intervensi – Implementasi – Evaluasi – Discharge planning
d. Diagnosa – Intervensi – Implementasi – Pengkajian – Evaluasi – Discharge planning
e. Analisa data – Diagnosa – Implementasi – Intervensi – Evaluasi – Discharge planning
2. Pernyataan singkat yang menunjukkan kemungkinan penyebab atau faktor resiko pada masalah aktuan
resiko yang dialami pasien disebut...
a. Etiologi
b. Problem
c. Symptom
d. Evaluasi
e. Gejala
3. Masalah yang pada saat pengkajian mempunyai resiko untuk menjadi aktual jika tidak diberikan askep
yang tepat, disebut diagnosa keperawatan...
a. Aktual
b. Bahagia
c. Sejahtera
d. Sehat
e. Resiko
4. Dibawah ini langkah pertama sebelum menemukan diagnosa keperawatan adalah...
a. Evaluasi
b. Identifikasi keluhan
c. Masukkan kelas
d. Masukkan domain
e. Lihat batasan karakteristik
5. Berikut ini perbedaan antara diagnosa keperawatan dengan diagnosa medis. Kecuali...
a. Diagnosa keperawatan berfokus pada respon pasien, diagnosa medis pada pengobatan penyakit
b. Diagnosa keperawatan orientasi pada kebutuhan dasar individu, diagnosa medis pada respon
patologis
c. Diagnosa keperawatan melengkapi diagnosa medis, diagnosa medis melengkapi diagnosa

keperawatan.
d. Diagnosa keperawatan cenderung tetap dari awal masuk sampai pasien keluar dari RS, diagnosa
medis cenderung dinamis
e. Diagnosa keperawatan merupakan identitas profesi perawat

6. Aktivitas melaksanakan intervensi/aktivitas yang telah ditentukan disebut…
a. Evaluasi
b. Discharge planning
c. Implementasi
d. Pengkajian keperawatan
e. Analisa data
7. Hal-hal yang harus dilakukan perawat sebelum mengimplementasikan intervensi, kecuali...
a. Memahami alasan untuk melakukan intervensi, efek yang diharapkan, dan bahaya yang mungkin
terjadi
b. Menyediakan lingkungan yg kondusif
c. Mempertimbangkan intervensi mana yang perawat inginkan
d. Mengidentifikasi prioritas perawatan
e. Mengevaluasi dan merevisi renpra
8. Tahap dimana perawat dengan menilai reaksi pasien terhadap intervensi yang telah diberikan dan
menetapkan apa yang menjadi sasaran dari rencana keperawatan dapat diterima disebut...
a. Analisa data
d. Dokumentasi
b. Pengkajian
e. Implementasi
c. Evaluasi
Seorang pasien usia 59 tahun dirawat karena stroke. Mengalami kelumpuhan pada keempat
ekstremitas geraknya. Terdapat luka tekan dibagian bokong dengan diameter 5 cm. luka tampak merah
dibagian pinggir, agar pucat dibagian tengah.
Soal diatas berlaku untuk soal no 9-10

9. Masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas adalah
a. Kelemahan
b. Kelumpuhan
c. Stroke
d. Gangguan integritas kulit
e. Penuaan
10. Intervensi yang paling tepat pada kasus diatas adalah...
a. Bersihkan dan rawat luka setiap hari
b. Program miring kanan-kiri-terlentang tiap 2 jam
c. Berikan pengoles lembut dibagian bokong
d. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptic setiap BAB
e. Ganti linen bersih setiap hari
Seorang ibu usia 45 tahun dibawa oleh anaknya dengan keluhan BAB cair lebih dari 5x. cair,
tidak berlendir dan berbau. Pasien tidak terlalu memperdulikan hal tersebut, menurutnya diare adalah
pertanda keluarnya kuman. Pasien jarang melakukan akitivitas cuci tangan sebelum makan. Dari hasil
pengakjian yang dilakukan oleh perawat didapat, TD :100/80 mmHg, HR : 75 x/menit, RR 25 x/menit,
T 36o C, mukosa kering, turgor kurang, mata cekung (-), keadaan umum lemah, pasien tampak pucat.
Soal diatas berlaku untuk soal no 11-14
11. Data subjektif pada pasien diatas, kecuali...
a. BAB > 5x
b. Pucat
c. BAB tidak berendir dan berbau
d. Pasien tidak memperdulikan kondisi kesehatannya
e. Diare merupakan tanda keluarnya kuman

12. Data objektif pada kasus pasien diatas adalah...
a. BAB > 5x
b. BAB tidak berendir dan berbau
c. Pasien tidak memperdulikan kondisi kesehatannya
d. Diare merupakan tanda keluarnya kuman
e. Mukosa kering
13. Masalah keperawatan proritas pada pasien diatas adalah...
a. Diare
b. Mencret
c. Kelemahan
d. Devisit volume cairan
e. Peningkatan output
14. Bagaimanakan saran terbaik difokuskan pada pasien diatas...
a. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar
b. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan benar
c. Memenuhi keinginan agar anak tidak rewel
d. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minum sebaik mungkin
e. Memasang IVFD RL 20 tpm 18.
15. Seorang pasien berusia 79 tahun dirawat dengan arthritis pada kedua lututnya. Pasien sering
mengalami disorientasi. Riwayat pernah jatuh dari tempat tidur. Manakah intervensi pencegahan jatuh
yang tepat?
a. Ajarkan untuk memanggil perawat jika akan turun dari tempat tidur
b. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak
c. Rendahkan ketinggian tepat tidur saat ditinggal perawat

d. Pilihkan tempat tidur pasien dekan dengan nurse station
e. Mengajarkan penggunaan alat bantu jalan
16. Pasien dengan diagnosa TB baru, mengeluh sesak napas. Perawat ,mengatur posisi semo fowler
untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut?
a. Memaksimalkan ekspasnsi paru
b. Menurunkan gerakan sekret jalan napas bagian bawah
c. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
d. Menutup area atelaktasis
e. Supaya pasien mudah bernapas
17. Pasien dengan keluhan sesak dibawa ke IGD. Pasien tampak gelisah, mengi (wheezing) terdengar
tanpa stetoskop. Bronkodilator inhalasi sedang diberikan. Manakah evaluasi terpenting yang harus dicatat
secara serial?
a. Saturasi O2
b. Suara wheezing
c. Keluhan sesak
d. Frekuensi nafas
e. Kecepatan pemberian bronkodilator
18. Mamfaat dokumentasi keperawatan adalah:
a. Hukum
b. Kualitas Pelayanan
c. Komunikasi
d. Keuangan
e. Semua Benar
19. Nomor yang tertera pada dokumen/ status pasien disebut:
a. Nomor Induk
b. Nomor Pasien
c. Nomor Rekam Medik
d. Nomor Status
e. Semua Salah
20. Dokumen Rekam Medis pasien bersifat:
a. Rahasia
b. Bebas diakses siapapun
c. Biasa
d. Semua Benar
e. Semua Salah
21 Data- data pasien yang berisi identitas keluhan, pemeriksaan fisik dan medis pasien disebut:
a. Buku catatan pasien
b. Format Pengkajian
c. Dokumen rekam medis
d. Asuhan Keperawatan
e. Semua Salah
22. Setelah dilakukan pengkajian keperawatan, langkah selanjutnya dalam proses keperawatan adalah:
a. Intervensi
b. Evaluasi
c. Implementasi
d. Menegakkan Diagnosa keperawatan

e. Bukan salah satu di atas
23. Langkah evaluasi dalam asuhan keperawatan yang harus didokumentasikan adalah:
a. S O A P
b. A O S P
c. S P A O
d. O A S P
e. P A S O
24. Pengkajian pasien berisi tentang:
a. Identitas pasien
b. Keluhan utama pasien
c. Riwayat penyakit pasien
d. Pemeriksaan fisik pasien
e. Semua Benar
25. Yang dimaksud dengan intervensi keperawatan adalah:
a. Rencana tindakan
b. Pelaksanaan
c. Monitoring
d. Merumuskan masalah
e. Mengkaji pasien
26. Dokumentasi digunakan untuk pertanggungjawaban untuk masalah hukum merupakan tujuan
dokumentasi dalam hal:
a. Pendidikan
b. Keuangan
c. Tanggung jawab- tanggung gugat

d. Arsip
e. Bukti kualitas asuhan
27. catatan tentang pengkajian ,diagnosa, perencanaan,intervensi, dan evaluasi merupakan lembar catatan
yang berasal dari :
a. Dokter
b. Perawat
c. Fisiotherapi
d. Ahli gizi
e.laporan khusus
28.Berisi respon klien terhadap tindakan medis dantind akan keperawatan yang telah diberikan kepada
klien. Merupakan maksud dari….
a. Datum
b. Response
c. Action
d. Acting
e. Actor
29. Model dokumentasi keperawatan yang berisi kumpulan dari data atau semua informasi baik subyektif
maupun obyektif yang telah di kaji dari klien pertama kali masuk rumah sakit atau pertama kali di periksa
pertama kali dalam problem printed record adalah...
a. Data dasar
b. Pemeriksaaan fisik
c. Pengkajian keperawatan
d. Komponen Pemeriksaan
e. Pengkajian ahli gizi

30. Hal hal yang perlu diperhatikan dalam penulisan dokumentasi pemukangan,kecuali
a. Masalah kesehatan yang masih terjadi
b. Pengobatan terakhir
c. Agama
d. Kebiasaan makan dan istirahat
e. Masalah biaya yang dikeluarkan
31. Mengurangi penggunaan waktu yang digunakan untuk asuhan langsung pada klien, adalah salah
satu.... dari model pendokumentasian model CBE.
a. Ciri ciri
b. Manfaat
c. Kerugian
d. Keuntungan
e. Fungsi
32. Seorang laki-laki 50 Tahun dirawat inap di RS selama 2 hari terakhir karena terdiagnosis kanker paru-
paru stadium 4. Pada hari ke-2 saat ditanya keluhannya, pasien mengeluh nafas terasa berat saat dalam
posisi tidur atau terlentang. Bernafas semakin nyaman dan enak saat digunakan berjalan seperti ke kamar
mandi. Diagnosa keperawatannya adalah ketidakefektifan pola nafas. Rencana keperawatan yang tepat
sesuai kasus diatas adalah:
a. Beri terapi oksigen nasal kanula 1-5 lpm
b. Memberikan posisi semi fowler
c. Memberikan claping dan vibrasi dada
d. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
e. Memberikan terapi nebulizer ventolin 1 amp

33. Pemeriksaan penunjang medis dilakukan untuk membantu diagnosa suatu penyakit dan memberikan
penanganan yang tepat. Hal ini termasuk dalam proses keperawatan tahap
a. Pengkajian
b. Diagnosa
c. Perencanaan
d. Implementasi
e. Evaluasi
34. Ny. M mengalami bedrest karena thypoid. Keluhan yang dirasakan oleh Ny. M adalah mual disertai
muntah, nyeri pada saat menelan dan nyeri pada perut kuadran kiri atas. Ny. M juga mengeluh vertigo
apabila bangun dari tempat tidur dan sulit untuk tidur pada malam hari. Prioritas masalah keperawatan
pada Ny. M adalah
a. Gangguan rasa nyaman: Nyeri
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Gangguan istirahat tidur
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Intoleransi aktivitas
35. Pada kasus soal no. 34, tindakan keperawatan yang sebaiknya dilakukan pertama kali pada Ny. M
adalah
a. Makan sedikit tapi sering
b. Relaksasi nafas dalam
c. Perubahan posisi
d. Mobilisasi bertahap
e. Membantu pemenuhan aktivitas

36. Seorang laki-laki 43 Tahun dirawat inap di RS selama 2 hari terakhir karena terdiagnosis kanker paru-
paru stadium 4. Pada hari ke-2 saat ditanya keluhannya, pasien mengeluh nafas terasa berat. Diagnosa
keperawatannya adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas. Rencana keperawatan yang benar sesuai
kasus diatas adalah
a. Memberikan terapi oksigen
b. Lakukan pemeriksaan tanda vital
c. Ajarkan teknik relaksasi setiap 2 jam
d. Melakukan pemberian posisi semi fowler
e. Mengajarkan cara batuk efektif
37. Seorang balita laki-laki umur 3 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosa medis pneumonia. Hasil
pengkajian yang dilakukan perawat didapatkan data: suhu 38 0C, terdapat tarikan dinding dada ke dalam,
batuk berdahak dan dahak sulit dikeluarkan, suara nafas ronkhi . Apa pengkajian spesifik yang perlu
dilakukan perawat untuk menegakkan masalah keperawatan bersihan jalan nafas inefektif?
a. Irama nafas
b. Suara nafas
c. Pernafasan cuping hidung
d. Frekuensi nadi
e. Pengembangan dada
38. Seorang balita perempuan usia 4 tahun, MRS karena 8 hari badannya lemas,tampak pucat serta
gusinya berdarah dengan diagnosis medis Akut Limpoblastik Leukimia. Ada riwayat sering panas, batuk
pilek demam. Pemerikasaan fisik didapatkan, wajah pucat, mata anemis, tangan dan telapak kakinya
pucat, purpura di bagian ekstremitas atas dan bawah, pemeriksaan lab: Hb: 10,4 g/dl, Trombosit: 8000
mm³, leukosit 1500 mm³. Apakah masalah keperawatan utama anak tersebut?
a. Cemas
b. Resiko perdarahan.
c. Intoleransi aktifitas.
d. Gangguan mobilisasi fisik

e. Gangguan pemenuhan oksigen
39. Pasien Ny A (30 tahun) post appendiktomi hari pertama, Ny A mengeluh sakit pada perut kanan
bawah sejak seminggu yang lalu. Setelah dikaji didapatkan data: skala nyeri 7, ekspresi wajah tampak
kesakitan, TTV, tensi= 110/80 mmHg, suhu 36,8 C, RR 22x/menit, pada daerah post operasi tampak
adanya rembesan darah, dan pemeriksaan abdomen : peristaltic masih sangat lemah < 4x/menit. Data
subyektif pada kasus di atas untuk menegakkan masalah nyeri yaitu:
a. Ny A mengeluh sakit pada perut kanan bawah
b. Skala nyeri 7
c. Ny A susah tidur
d. Ekspresi wajah tampak kesakitan
e. Frekuensi nadi 110x/menit
40. Seorang laki-laki usia 50 Tahun dirawat inap di RS selama 2 hari terakhir karena terdiagnosis kanker
paru-paru stadium 4 dan menjalani terapi radiasi. Pada hari ke-2 saat ditanya keluhannya, pasien
mengeluh badannya lemas dan meriang. Hasil pemeriksaan fisik lainnya menunjukkan akral hangat,
gelisah, , Suhu 39,9 C, Nadi 95 x/menit, RR 23 kali per menit. Kepala tim keperawatan menegakkan
masalah keperawatan hipertemia. Rencana keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas adalah:
a. Memeriksa laboratorium jumlah sel darah merah
b. Periksa tanda vital setiap 2 jam
c. Memberikan kompres hangat
d. Berikan terapi oksigen
e. Beri posisi nyaman

Essai
Tn. K umur 48 Thn dirawat di RSUD kota bekasi dengan CVD / strook. Keadaan umum lemah. Dari
pemeriksaan didapat apatis, TD 160/90 mmHg, Nadi 76x mnt irreguler, Suhu 37,2 oC, hemiplegi kanan
/ lumpuh sebelah kanan. Bicara pelo, dan tidak jelas. Diet cair 1500 Kkl. Terpasang kondom kateter
sudah 3 hari belum di ganti dan terlihat kemerahan pada penis. Jumlah urine 300 ml/ 6 jam. Terpasang
infus dengan dex 5% 20 tts/mnt. Meenurut keluarga klien sudah 2 minggu tidak BAB. Dari kasus Tn. K
di atas jawablah pertanyaan dibawah ini. 1. Buatlah analisa data subjektif dan objektif sesuai masalah
yang ada pada Tn. K 2. Rumuskan diagnose keperawatan pada Tn. K 3. Buatlah rencana keperawatan
yang terdiri dari : tujuan, kriteria hasil & intervensi ?.

Pat Dokep 2023 - Xi Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pat Dokep 2023 - Xi Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

YAYASAN CAHAYA BERKAT NUSA BANGSA

SMK KARTINI BHAKTI MANDIRI

SOAL PENILAIAN AKHIR SEMESTER

MATA PELAJARAN : DOKEP HARI/TANGGAL :

KELAS/PROGRAM : XI/KEPERAWATAN WAKTU :

1. Isi terebih dahulu identitas dalam kolom yang sudah di sediakan

3. Pilihan ganda 40 essai 1

4. Tidak boleh mencontek !

1. Proses dokumentasi keperawatan terdiri dari...

a. Pengkajian – Intervensi – Diagnosa – Discharge planning – Implementasi – Evaluasi

b. Pengkajian – Diagnosa – Implementasi – Intervensi – Evaluasi – Discharge planning

c. Pengkajian – Diagnosa – Intervensi – Implementasi – Evaluasi – Discharge planning

d. Diagnosa – Intervensi – Implementasi – Pengkajian – Evaluasi – Discharge planning

e. Analisa data – Diagnosa – Implementasi – Intervensi – Evaluasi – Discharge planning

4. Dibawah ini langkah pertama sebelum menemukan diagnosa keperawatan adalah...

e. Lihat batasan karakteristik

c. Diagnosa keperawatan melengkapi diagnosa medis, diagnosa medis melengkapi diagnosa

e. Diagnosa keperawatan merupakan identitas profesi perawat

6. Aktivitas melaksanakan intervensi/aktivitas yang telah ditentukan disebut…

7. Hal-hal yang harus dilakukan perawat sebelum mengimplementasikan intervensi, kecuali...

b. Menyediakan lingkungan yg kondusif

c. Mempertimbangkan intervensi mana yang perawat inginkan

d. Mengidentifikasi prioritas perawatan

e. Mengevaluasi dan merevisi renpra

Soal diatas berlaku untuk soal no 9-10

9. Masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas adalah

d. Gangguan integritas kulit

10. Intervensi yang paling tepat pada kasus diatas adalah...

a. Bersihkan dan rawat luka setiap hari

b. Program miring kanan-kiri-terlentang tiap 2 jam

c. Berikan pengoles lembut dibagian bokong

d. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptic setiap BAB

e. Ganti linen bersih setiap hari

11. Data subjektif pada pasien diatas, kecuali...

c. BAB tidak berendir dan berbau

d. Pasien tidak memperdulikan kondisi kesehatannya

e. Diare merupakan tanda keluarnya kuman

12. Data objektif pada kasus pasien diatas adalah...

b. BAB tidak berendir dan berbau

c. Pasien tidak memperdulikan kondisi kesehatannya

d. Diare merupakan tanda keluarnya kuman

13. Masalah keperawatan proritas pada pasien diatas adalah...

d. Devisit volume cairan

14. Bagaimanakan saran terbaik difokuskan pada pasien diatas...

a. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar

b. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan benar

c. Memenuhi keinginan agar anak tidak rewel

d. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minum sebaik mungkin

e. Memasang IVFD RL 20 tpm 18.

b. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak

c. Rendahkan ketinggian tepat tidur saat ditinggal perawat

d. Pilihkan tempat tidur pasien dekan dengan nurse station

e. Mengajarkan penggunaan alat bantu jalan

a. Memaksimalkan ekspasnsi paru

b. Menurunkan gerakan sekret jalan napas bagian bawah

c. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru

d. Menutup area atelaktasis

e. Supaya pasien mudah bernapas

e. Kecepatan pemberian bronkodilator

18. Mamfaat dokumentasi keperawatan adalah:

19. Nomor yang tertera pada dokumen/ status pasien disebut:

c. Nomor Rekam Medik

20. Dokumen Rekam Medis pasien bersifat:

b. Bebas diakses siapapun