Anda di halaman 1dari 3

PT.

PLN (Persero)

Unit Induk Distribusi Aceh

ULP SIGLI

FORMULIR IJIN KERJA


Working Permit Form
DETAIL WORKING PERMIT

Nomor Formulir 0008/40100603/VI/2023 Status APPROVED

Jenis Pekerjaan Internal Unit No. SPK/SPJ

Nama Perusahaan PT HALEYORA POWERINDO

Nama Pekerjaan PENERTIBAN PEMAKAIAN TENAGA LISTRIK

Department Transaksi Energi

Unit Pelaksana ULP SIGLI

Unit Induk Unit Induk Distribusi Aceh

Direksi Pekerjaan Firdaus

Pengawas Pekerjaan Analdi Muttaqin

Pengawas K3 Faisal

Supervisor K3L Faisal

Deskripsi Pekerjaan PENERTIBAN PEMAKAIAN TENAGA LISTRIK

Tgl/Jam Mulai 2023-06-05 08:00 Tgl/Jam Selesai 2023-06-10 17:00

Yang mengerjakan Abdul Hasyimi, Ananda Dwi Rifaldi

TELAH DISETUJUI SECARA DIGITAL OLEH


OTORITAS PEGAWAI YANG BERWENANG
It Has Been Digitally Approved By The Competent Employee Authority
SCAN FOR VALIDATION

PENGAWAS PEKERJAAN Analdi Muttaqin


Performing Authority TL TE 2023-06-07 15:50:58

PEJABAT K3L Faisal


Issuing Authority TL K3L DAN KAM 2023-06-07 15:42:19

DIREKSI PEKERJAAN Firdaus


Area Authority MUL ULP SIGLI KOTA 2023-06-09 15:12:47

MANAGEMENT REPRESENTATIF Firdaus


Area Authority MUL ULP SIGLI KOTA 2023-06-09 15:12:51
PT. PLN (Persero)

Unit Induk Distribusi Aceh

ULP SIGLI

JOB SAFETY ANALYSIS


No. Tahap Pekerjaan Potensi Resiko Pengendalian Resiko File Referensi

PERJALANAN MENUJU KE LOKASI MEMASTIKAN PENGEMUDI MEMILIKI SIM,


1 KECELAKAAN LALU LINTAS
PEKERJAAN DAN MEMATUHI RAMBU LALU LINTAS

P2TL HALEYORA
POWERINDO

MISS KOMUNIKASI, DAN SALAH


PENETAPAN TO, PENGECEKAN KOORDINASI BERSAMA TEAM LEADER
2 SAFETY BRIEFING
ULANG TO, DAN MEMASTIKAN TO TERKAIT TO YANG DIBERIKAN
SUDAH SESUAI.
P2TL HALEYORA
POWERINDO

INDUKSI TEGANGAN LISTRIK, MENGGUNAKAN SAFETY BODY HARNESS,


3 MELAKSANAKAN PEKERJAAN P2TL
TERJATUH, TERPELESET, TERJEPIT SEPATU SAFETY DAN APD LENGKAP

P2TL HALEYORA
POWERINDO

MISS KOMUNIKASI, PENOLAKAN KOMUNIKASI YANG BAIK DENGAN


4 KOORDINASI KE PELANGGAN
DARI PELANGGAN PELANGGAN

P2TL HALEYORA
POWERINDO

TELAH DISETUJUI SECARA DIGITAL OLEH


OTORITAS PEGAWAI YANG BERWENANG
It Has Been Digitally Approved By The Competent Employee Authority
SCAN FOR VALIDATION

PENGAWAS PEKERJAAN Analdi Muttaqin


Performing Authority TL TE 2023-06-07 15:50:58

PEJABAT K3L Faisal


Issuing Authority TL K3L DAN KAM 2023-06-07 15:42:19

DIREKSI PEKERJAAN Firdaus


Area Authority MUL ULP SIGLI KOTA 2023-06-09 15:12:47

MANAGEMENT REPRESENTATIF Firdaus


Area Authority MUL ULP SIGLI KOTA 2023-06-09 15:12:51
PT. PLN (Persero)

Unit Induk Distribusi Aceh

ULP SIGLI

JOB SAFETY ANALYSIS


No. Tahap Pekerjaan Potensi Resiko Pengendalian Resiko File Referensi

MEMASTIKAN PENGEMUDI MEMILIKI SIM,


5 PERJALANAN PULANG KECELAKAAN LALU LINTAS
DAN MEMATUHI RAMBU LALU LINTAS

P2TL HALEYORA
POWERINDO

TELAH DISETUJUI SECARA DIGITAL OLEH


OTORITAS PEGAWAI YANG BERWENANG
It Has Been Digitally Approved By The Competent Employee Authority
SCAN FOR VALIDATION

PENGAWAS PEKERJAAN Analdi Muttaqin


Performing Authority TL TE 2023-06-07 15:50:58

PEJABAT K3L Faisal


Issuing Authority TL K3L DAN KAM 2023-06-07 15:42:19

DIREKSI PEKERJAAN Firdaus


Area Authority MUL ULP SIGLI KOTA 2023-06-09 15:12:47

MANAGEMENT REPRESENTATIF Firdaus


Area Authority MUL ULP SIGLI KOTA 2023-06-09 15:12:51

Anda mungkin juga menyukai