Email : persadatm@gmail.com
2. Anggota Direksi
3. Riwayat Perusahaan
…………………………………………….
AlamatPos : ..……...…....………………………………
FORMULIR PROFIL KONTRAKTOR
Kota ………………………………………
Negara …………………………………..
…………………………………………….
…………………………………………….
Alamat : …………...…..……………………..…….
Kota……………………………………….
Negara .…………………………………..
…………………………………………….
Alamat : …………..…………..……………………
Kota ………………………………………
Negara …………………………………..
…………………………………………….
4. Asuransi
6. Riwayat Pekerjaan
FORMULIR PROFIL KONTRAKTOR
PENILAIA
N/ ALA TELP/
NAMA PERUSAHAAN
NO JENIS PEKERJAAN EVALUAS MAT FAX
PEMBERI PEKERJAAN
I HASIL POS E-MAIL
KERJA
1. BASS OIL LIMITED RENTAL GENSET 250KVA BAGUS 12940 62 21
57992366/579
92365
7. Apakah perusahaan saudara sedang berurusan dengan pengadilan, klaim atau tuntutan
pihak lain ? Jika ya jelaskan.
Dibuat Oleh
PT PERSADA TEKNIK MANDIRI
Yuliana Lenny
Direktur Utama
FORMULIR PROFIL KONTRAKTOR
BAGIAN 8.
MANAJEMEN K3
Sejauh mana partisipasi 8.1 Lampirkan bukti perusahaan menjadi anggota Asosiasi K3,
perusahaan dalam organisasi yang misalnya sertifikat keanggotaan KADIN, APINDO, IAKKI, AK3 atau
relevan dalam industri, sejenis
perdagangan dan pemerintahan 8.2. Lampirkan bukti sertifikasi manajemen K3 perusahaan ada
(SMK3, OHSAS14001, ISO 9001)
Lampirkan :
BAGIAN 9. Bagaimana perusahaan 9.1. Prosedur Tanggap Darurat (wajib)
PROSEDUR melakukan antisipasi dalam hal 9.2. Struktur Tanggap Darurat
TANGGAP DARURAT terjadi tanggap darurat 9.3. Peralatan Tanggap Darurat
9.4. Simulasi Tanggap Darurat
Dibuat Oleh
CV / PT
Nama
Presiden Direktur /Direktur / Utama
FORMULIR PROFIL KONTRAKTOR