FORM KELUAR / MASUK BARANG

No. _________/FKMB-BM/_________/2023

Keluar Masuk
*Dengan ini saya melaporkan kepada Security Apartemen Serpong Garden, bahwa saya mengeluarkan /
memasukan barang berupa :
1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

*Pemilik barang

Nama :

Tw, Lt, Unit :

No. Tlp / HP :

*Pembawa barang

Nama :

Alamat :

No. Tlp / HP :

No. KTP :

No. Mobil :

Tgl. / Jam :

PERNYATAAN :
Dengan ini menyatakan bahwa kami akan mentaati segala KETENTUAN dan TATA TERTIB yang berlaku dan
bersedia untuk menanggung seluruh biaya dan resiko yang mungkin timbul akibat pekerjaan pemasangan di
unit Apartemen Serpong Garden.

Catatan : IJIN KELUAR / MASUK BARANG HANYA BERLAKU SESUAI TANGGAL PENGAJUAN
Senin - Jumat : 08.00 - 16.00 wib
Sabtu : 09.00 - 14.00 wib
Minggu / Hari besar tidak boleh keluar masuk barang ke unit

*Pemilik *Pembawa Barang *Security *Mengetahui,

BM ( Tenant Relation )

( ) ( ) ( ) ( )

Konfirmasi Pemilik Check OS

~*Wajib diisi lengkap*~

Ori : Tenant Relation Copy 1 : Security Copy 2 : Pembawa Barang 01-FKMB/BM-SGA/V/2022