RUMAH SAKIT UMUM

KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
Telp : (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KodeRs : 1174064 KodePos : 24300

Lhokseumawe, 01 Oktober 2022

Nomor : 001/UND/PMKP/RSUKI/X/2022
Hal : Penentuan Indikator Prioritas RS dan Unit

Kepada Yth,
Direktur, Manajemen,Kepala Unit dan TIM PMKP
di-
RSU Kasih Ibu

Assalamualaikum,wr,wb
Dengan Hormat,
Dengan mengucapkan puji syukur kepada Allah SWT, bersama ini Tim PMKP mengundang
saudara/i untuk dapat mengikuti penetapan indicator prioritas Rumah sakit dan unit yang akan
dilaksanakan pada
Hari/Tanggal : Sabtu/ 01 Oktober 2022
Jam : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Lantai 4 RSU Kasih Ibu

Demikian undangan ini disampaikan, agar hadir dalam pertemuan tersebut guna meningkatkan
Mutu Layanan dan Keselamatan Pasien di RSU Kasih Ibu.
Demikian dan terimakasih.
Wassalamualaikum,wr,wb

Hormat kami,
Direktur RSU Kasih Ibu Ketua PMKP

(dr.Zulfitriadi) (drg. Intan Yumanita)

 RUMAH SAKIT UMUM
KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
Telp : (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KodeRs : 1174064 KodePos : 24300

HASIL NOTULEN
Hari/tanggal : Sabtu / 01-10-22 Pimpinan rapat: Direktur RSUKI
Pukul : 13.00 s/d selesai Agenda : Penetapan Prioritas RS dan Unit
Tempat : Aula RSKI Lt.IV

A. Direktur RS mendaftar unit yang ada di RSUKI, yaitu :

1. UGD
2. Laboratorium
3. Radiologi
4. Farmasi
5. Rawat inap
6. Kamar bedah
7. Poli Rawat Jalan
8. Gizi
9. Rawat jalan
10. Rekam Medik
11. Apotik
12. Poned
13 kamar bersalin
14. Periatologi

B. Direktur RS menetapkan penentuan area prioritas berdasarkan Visi Misi dan tujuan strategis
RS, Data-data permasalahan yang ada di RS, Sistem dan proses yang memperlihatkan variasi
proses penerapan pelayanan dan hasil pelayanan yang paling banyak, Perbaikan yang
berdampak pada efisiensi, Dampak pada perbaikan sistem.

C. Direktur RS memimpin rapat menyepakati nilai masing-masing area berdasarkan usulan dari
anggota rapat

D. Kesepakatan skoring
Kesimpulan :
Pemilihan dan Penetapan Prioritas

“Menjadikan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu Sebagai Rumah Sakit Yang Berfokus Menigkatkan
Mutu Pada Pelayanan
 RUMAH SAKIT UMUM
KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
Telp : (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KodeRs : 1174064 KodePos : 24300

Indikator mutu layanan meliputi :
1. IAK (Waktu Tunggu Hasil Foto Thorax Preoperasi ≤ 3 jam)
2. IAK (Angka Ketepatan Penyediaan Darah Untuk Operasi Elektif ≥60 menit)
3. IAK (Angka Kelengkapan Laporan Anestesi)
4. IAK (Angka Infeksi Daerah Operasi)
5. IAM (Laporan Lima Besar Diagnosis Pasien Operasi)
6. IAM (Survey Kepuasan Pasien Operasi)
7. IAM (Ketersediaan Obat Emergency di Ruang OK)
8. IAM (Kejadian Tertinggalnya Alat Medis di Linen OK)
9. ISKP (Kepatuhan Memasang Gelang Identitas Pasien Operasi)
10. ISKP (Tulbakon Pasien Operasi Ditandatangani Dokter dalam 24 Jam)
11. ISKP (Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai, Penyimpanan dan Double Check Obat
12. ISKP (Kelengkapan Lembar Cheklist Operasi)
13. ISKP (Angka Kepatuhan Hand Hygiene di Ruang Operasi)
14. ISKP (Kepatuhan Melakukan Assement Ulang Risiko Jatuh Pada Pasien Operasi)

Indikator mutu Unit meliputi :

1.UGD
- Waktu tanggap pelayanan gawat darurat < 5 menit setelah pasien datang.
2.POLI RAWAT JALAN
Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis adalah dokter spesialis
3.RADIOLOGI
- Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax < 180 menit
4.LABORATORIUM
- Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium kimia darah dan darah rutin < 140 menit
5.FARMASI
a)Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 30 menit
b)Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 60 menit
6.Rekam Medik
- Waktu penyedian dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan < 10 menit
7.ICU
- Pasien kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
8.PERINATO
- Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr
 RUMAH SAKIT UMUM
KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
Telp : (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KodeRs : 1174064 KodePos : 24300

9.KAMAR BEDAH
- Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
10.Kamar Bersalin
- Kejadian kematian ibu karena persalinan diakibatkan perdarahan
11.GIZI
- Tidak ada kesalahan pemberian diet
12.POLI RAWAT INAP
- Kejadian infeksi pasca operasi
13.REHABILITASI MEDIK
- Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

Lhokseumawe, 01 Oktober 2022

Diketahui Oleh
Direktur RSU Kasih Ibu

dr. Zulfitriadi
 RUMAH SAKIT UMUM
KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
Telp : (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KodeRs : 1174064 KodePos : 24300

DOKUMENTASI RAPAT PENENTUAN INDIKATOR PRIORITAS