Nama SOP PELAYANAN NIFASDAN NEONATUS

Nomor Dokumen SOP/KLINIK PRATAMA

TRITUNGGAL/KIA/05
Tanggal Terbit 15 Mei 2023
Revisi 01
Jumlah Halaman 5
KLINIK PRATAMA Disahkan Oleh
TRITUNGGAL

1 Pengertian Pelayanan nifas adalah proses pemeriksaan ibu dan bayi yang dimulai pada
7 hari sampai 6 minggu setelah proses persalinan

2 Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah tata laksana Pelayanan

Nifas danNeonatus di Rumah Bersalin Tritunggal

3 Kebijakan Peraturan Rumah Bersalin Tritunggal BAB II megenai SOP

4 Referensi 1. Undang-undang kesehatan nomor 36 tahun 2009

2. BukuI lmu Kebidanan, Sarwono Prawirohardjo 2010

5 Prosedur/ A. Alat :
Langkah- 1. Masker
langkah 2. Sarung tangan
3. Timbangan bayi
4. Timbangan dewasa
5. Tensimeter
6. Stetoskop
7. Termometer
8. Kapas DTT
9. Tempat sampah medis

B. Langkah-langkah
1. Petugas menerima buku KIA pasien dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan.
3. Petugas mengidentifikasi pasien dengan mencocokan nama pasien,
tanggal lahir, dan nama kepala keluarga.
4. Petugas melakukan anamnesa yaitu :
a. Petugas menanyakan riwayat persalinan dan tanggal persalinan
b. Petugas menanyakan keluhan yang dirasakan pasien
PELAYANAN NIFAS DAN NEONATUS
SOP/KL- TRITUNGGAL/KIA/05 1/6
Rev 01
 5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik:
Pada ibu:
a. Petugas melakukan pengukuran berat badan
b. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah
c. Petugas melakukan cuci tangan sesuaiprosedur
d. Petugas memakai sarung tangan
e. Petugas meminta ibu untuk untuk berbaring di tempat tidur
f. Petugas melakukan pemeriksaan yaitu mengecek pengeluaraan ASI
dan menilai apakah ada penyulit sepertI(bendungan ASI, puting
lecet,dll)
g. Petugas melakukan palpasi abdomen untuk mengetahui tinggi fundus
uterus pada masa nifas
h. Petugas melakukan pemeriksaan luka jahitan perineum
(jika ada) dan lochea
i. Petugas membuka sarung tangan, dan merapikan alat
j. Petugas mencuci tangan sesuai prosedur

Padabayi:
a. Petugas melakukan pengukuran berat badan
b. Petugas mengukur suhu badan bayi
c. Petugas menghitung bunyi jantung bayi dan pernapasan bayi
d. Petugas melepas baju bayi kemudian melihat warna kulit bayi,
melihat kondisi tali pusat, dan melihat jika terdapat kelainan pada
bayi
6. Petugas memberikan vitamin sesuai kebutuhan kepada pasien
7. Petugas memberikan konseling, informasi, dan edukasi kepada pasien
8. Petugas melakukan rujukan bila ditemukan masalah
9. Petugas melakukan pendokumentasian ke dalam buku register dan buku
KIA pasien

6 Bagan Alir -

7 Hal-hal yang A. Kondisi Pasien

perlu B. Jaminan Kesehatan
diperhatikan
8 Unit terkait Loket Pendaftaran
9 Dokumen A. Rekam medis
terkait B. Kohort nifas

PELAYANAN NIFAS DAN NEONATUS

SOP/KL- TRITUNGGAL/KIA/05 2/6
Rev 01
10 Riwayat No
perubahan Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
.
dokumen 1 SOP 15 Mei 2023
2
3

PELAYANAN NIFAS DAN NEONATUS

SOP/KL- TRITUNGGAL/KIA/05 3/6
Rev 01
DAFTAR TILIK DOKUMEN

No. Langkah-langkah Ya Tidak Keterangan

1. Petugas menerima buku KIA pasien dari
petugaspendaftaran
2. Petugas memanggil masuk pasien keruang
pemeriksaan.
3 Petugas mengidentifikasi pasien dengan
mencocokan nama pasien, tanggal lahir, dan nama
kepala keluarga.
4 Petugas melakukan anamnesa yaitu :
a. Petugas menanyakan riwayat persalinan dan
tanggal persalinan
b. Petugas menanyakan keluhan yang dirasakan
pasien
5 Petugas melakukan pemeriksaan fisik:
Pada ibu:
a. Petugas melakukan pengukuran berat badan
b. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan
darah
c. Petugas melakukan cuci tangan
sesuaiprosedur
d. Petugas memakai sarung tangan
e. Petugas meminta ibu untuk untuk berbaring di
tempat tidur
f. Petugas melakukan pemeriksaan yaitu
mengecek pengeluaraan ASI dan menilai
apakah ada penyulit sepertI(bendungan ASI,
puting lecet,dll)
g. Petugas melakukan palpasi abdomen untuk
mengetahui tinggi fundus uterus pada masa
nifas
h. Petugas melakukan pemeriksaan luka jahitan
perineum
(jika da) dan lochea
i. Petugas membuka sarung tangan, dan
merapikan alat
j. Petugas mencuci tangan sesuai prosedur

PELAYANAN NIFAS DAN NEONATUS

SOP/KL- TRITUNGGAL/KIA/05 4/6
Rev 01
 Padabayi:
a. Petugas melakukan pengukuran berat badan
b. Petugas mengukur suhu badan bayi
c. Petugas menghitung bunyi jantung bayi dan
pernapasan bayi
d. Petugas melepas baju bayi kemudian melihat
warna kulit bayi, melihat kondisi tali pusat,
dan melihat jika terdapat kelainan pada bayi

6 Petugas memberikan vitamin sesuai kebutuhan

kepada pasien
7 Petugas memberikan konseling, informasi, dan
edukasi kepada pasien
8 Petugas melakukan rujukan bila ditemukan masalah
Petugas melakukan pendokumentasian ke dalam buku
register dan buku KIA pasien
TOTAL

TINGKAT KEPATUHAN =

TINGKAT KEPATUHAN = = ................... %

Keterangan tingkat kepatuhan:

< 75% = tidak patuh; rekomendasi ......................................

75 – 100% = patuh

PELAYANAN NIFAS DAN NEONATUS

SOP/KL- TRITUNGGAL/KIA/05 5/6
Rev 01
PELAYANAN NIFAS DAN NEONATUS
SOP/KL- TRITUNGGAL/KIA/05 6/6
Rev 01