Anda di halaman 1dari 4

PERUBAHAN RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH

(PERUBAHAN RENCANA PEMELIHARAAN)


PENGGUNA BARANG .................................
TAHUN ................................

PEMERINTAH DAERAH :
PENGGUNA BARANG : ...................................................
Hal: ............
BARANG YANG DIPELIHARA SEMULA MENJADI
NO PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT KONDISI BARANG NAMA PEMELIHARAAN ALASAN PERUBAHAN KET.
KODE BARANG NAMA BARANG JUMLAH SATUAN STATUS BARANG JUMLAH SATUAN JUMLAH SATUAN
B RR RB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
A. Program..............................
1. Kegiatan.............................
a. Output.............................
xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxx

2. Kegiatan.............................
a. Output.............................
xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxx

3. Kegiatan.............................
a. Output.............................
xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxx

B. Program..............................
1. Kegiatan.............................
a. Output.............................
xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxx

2. Kegiatan.............................
a. Output.............................

3. Dst

C. Dst

xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxx

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

..............., ......................................
Pengguna Barang
........................................................
.........................................................
NIP. ........................................
PERUBAHAAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(PERUBAHAN RENCANA PENGADAAN)
PENGGUNA BARANG .................................
TAHUN ................................

PEMERINTAH DAERAH :
PENGGUNA BARANG : ...................................................

ALASAN
SEMULA MENJADI KEBUTUHAN MAKSIMUM DATA DAFTAR BARANG YANG DAPAT DIOPTIMALKAN KEBUTUHAN RIIL BMD
NO PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT KODE BARANG NAMA BARANG PERUBAHAN KET.

JUMLAH SATUAN JUMLAH SATUAN JUMLAH SATUAN KODE BARANG NAMA BARANG JUMLAH SATUAN JUMLAH SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Kuasa pengguna
anggaran..............................
A. Program.............................. xxxxxxxxxxxxx
1. Kegiatan............................. xxxxxxxxxxxxx
a. Output.............................

2. Kegiatan............................. xxxxxxxxxxxxx
a. Output............................. xxxxxxxxxxxxx

3. Kegiatan............................. xxxxxxxxxxxxx
a. Output............................. xxxxxxxxxxxxx

B. Program..............................
1. Kegiatan............................. xxxxxxxxxxxxx
a. Output............................. xxxxxxxxxxxxx

2. Kegiatan.............................
a. Output.............................

3. Dst
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

..............., ......................................
Pengguna Barang
.............................................

.........................................................
NIP. ........................................

Anda mungkin juga menyukai