Anda di halaman 1dari 4

USULAN RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH

(RENCANA PEMELIHARAAN)
KUASA PENGGUNA BARANG ……………….
TAHUN …….
PEMERINTAH PROVINSI :
KABUPATEN/KOTA :
PENGGUNA BARANG :

BARANG YANG DIPELIHARA USULAN KEBUTUHAN


PEMELIHARAAN

NO.
KONDISI BARANG
KODE NAMA STATUS NAMA
BARANG BARANG JUMLAH SATUAN BARANG PEMELIHARAAN
B RR RB

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A. Program……..
1). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
2). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
3). Dst……………..

B. Program……..
1). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
2). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
3). Dst……………..

C. Program……..
1). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
3). Dst……………..

D. Program……..
1). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
2). Kegiatan……………..
a. Output……………..
xxx
3). Dst……………..

……………, …………………….20xx
KUASA PENGGUNA BARANG

………………………………
NIP.
LAN KEBUTUHAN
EMELIHARAAN

KET.

JUMLAH SATUAN

12 13 15
12 13 15

……………….20xx
GUNA BARANG

……………

Anda mungkin juga menyukai