PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu Kel. Ganti
e-mail: sdn26banawa@gmail.com

Donggala, 14 Februari 2023

Nomor : 421.2/……./SDN.26-BNW/DGL/II/2023
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perubahan Specimen

Kepada
Yth. Pimpinan Bank BPD Sulteng
Cabang Donggala
di –
Donggala

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : BUSTAMAN, S.Pd. SD
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 5 Banawa
Alamat : Jl. Pompai Raa No.72 Kel. Boneoge
Dengan ini menerangkan bahwa terhitung sejak tanggal 02 Januari 2021 di SDN 5 Banawa telah terjadi
pergantian Bendahara BOS yaitu sebagai berikut:
Bendahara lama:
Nama : BALQIS, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Boneoge, 15 Desember 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan : Bendahara lama
Tempat Tugas : SDN 5 Banawa
Alamat : Jl. Pompai Raa No.72 Kel. Boneoge
Bendahara baru:
Nama : IKSAN JUNUDI, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Donggala, 24 Desember 1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan : Bendahara baru
Tempat Tugas : SDN 5 Banawa
Alamat : Jl. Pompai Raa No.72 Kel. Boneoge
Terkait dengan perubahan tersebut di atas, dengan ini kami mengajukan permohonan permohonan
perubahan specimen dari bendahara lama ke bendahara baru. Adapun rekening tersebut Atas Nama
SDN 5 Banawa , dengan No. Rekening 101-02.01.02490-4.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat untuk dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah

BUSTAMAN, S.PD.SD
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SDN 26 BANAWA
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu Kel. Ganti, e-mail: sdn26banawa@gmail.com

Donggala, 14 Februari 2023

Nomor : 421.2/05/SDN.26-BNW/DGL/II/2023
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perubahan Specimen

Kepada
Yth. Pimpinan Bank BPD Sulteng
Cabang Donggala
di –
Donggala

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NISMAWATI, S.Pd.I., M.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN 26 Banawa
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu Kelurahan Ganti
Dengan ini menerangkan bahwa terhitung sejak tanggal 13 Januari 2023 di SDN 26 Banawa telah
terjadi pergantian Kepala Sekolah yaitu sebagai berikut:
Kepala Sekolah lama:
Nama : ARFAN A. LAGUNAMO, S.Pd.I
NIP : 19781010 200801 1 011
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tugas : SDN 26 Banawa
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu Kelurahan Ganti
Kepala Sekolah baru:
Nama : NISMAWATI, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 19820410 200903 2 013
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tugas : SDN 26 Banawa
Alamat : Jl. Pue Pasu No. 38 Kulolu Kelurahan Ganti
Terkait dengan perubahan tersebut di atas, dengan ini kami mengajukan permohonan perubahan
specimen dari Kepala Sekolah lama ke Kepala Sekolah baru. Adapun rekening tersebut Atas Nama
SDN 26 Banawa , dengan No. Rekening Giro 1010102002976.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat untuk dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah

NISMAWATI, S.Pd.I., M.Pd

NIP. 19820410 200903 2 013