SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTAPPS

KABUPATEN LAHAT
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SEFTI FUSVITA SARI
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat Tgl. Lahir/Usia : SUKA MARGA, 27-09-1997/25Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Karyawan Honorer/-
Alamat : DESA SUKA MARGA
SUKA MARGA, KEC. MERAPI BARAT, LAHAT

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan Suka
Marga berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kabupaten
Lahat Nomor 457/PP.04 1-Pu/1604/2022 tanggal 17 Desember 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan pasal 72 Undang – Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Suka Marga, 20 Desember 2022

PENDAFTAR,

( SEFTI FUSVITA SARI )