Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS


KABUPATEN TANGGAMUS
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NANDA AMIRZA

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : KARANG AGUNG, 10-01-1995/27 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Karyawan Honorer/ SDN 2 SIDOMULYO

Alamat : PEKON KARANG AGUNG


KARANG AGUNG, KEC. SEMAKA, TANGGAMUS

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan Karang
Agung berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kabupaten
Tanggamus Nomor 455/PP.04.1.PU/1806/2022 tanggal 21 Desember 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Semaka, 21 December 2022

PENDAFTAR,

( NANDA AMIRZA )

Anda mungkin juga menyukai