Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTAPPS


KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DANIEL DANGA TAMO

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : PATUNU NDARA, 16-02-1989/33Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta/

Alamat : RADA KEHE


WAIMAKAHA, KEC. KODI BANGEDO, SUMBA
BARAT DAYA

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Desa Waimakaha
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kabupaten Sumba
Barat Daya Nomor: 149/SDM.12-Pu/5318/2022 tanggal: 18 Desemeber 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasa l72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Rada Kehe, 28 December 2022

PENDAFTAR,

( DANIEL DANGA TAMO )

Anda mungkin juga menyukai