Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aramdhani Ilmawan

Tempat/Tgl.Lahir : Jakarta,24 April 2002

Tanda Pengenal : KTP No. 9101012404020001

Alamat : JL.Brawijaya

Menerangkan Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : Kikivrian Abadi

Tempat/Tgl.Lahir : Merauke,13 April 2002

Tanda Pengenal : KTP No. 9101011304020001

Alamat : JL.Tidore

Selaku Istri dan Ahli waris polis asuransi.

KHUSUS

Untuk mewakili atau bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa sebagai pemegang
Polis asuransi jiwa PT Bumi Putra Tbk dengan nomor polis : 2006180911 atas nama Aramdhani
Rahmat Ilmawan

Untuk itu penerima kuasa dikuasakan untuk menarik dana polis asuransi,mengubah dan
atau memperpanjang polis asuransi atas nama pemberi kuasa secara penuh.
Kekuasaan ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan (recht van substitute) baik sebagian
atau keseluruhannya kepada lain orang.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat,untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa Merauke, 29 Maret 2023


Pemberi Kuasa,

(Kikivrian Abadi)
(Aramdhani Ilmawan)

Anda mungkin juga menyukai