Anda di halaman 1dari 2

AP LAW FIRM

Alamat Kantor: Perum Korpri Blok E3 No. 11 Kelurahan Korpri Raya


Kecamatan Sukarame Kota Bandar Lampung
No. Telpon/HP/WA 082182162212.

SURAT KUASA
NOMOR : 004/AP-LAW FIRM/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :Sifa Musarofa


Tempat&Tanggal Lahir :Natar, 11 03 - 1983
Jenis Kelamin&Umur :Perempuan, Umur: 40(Empat Puluh Empat) Tahun
Agama :Islam
Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga
Alamat/Tempat Tinggal :Dusun Masgar RT 008 RW 003 Desa Kota Agung
Kecamatan Tegineneng

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Bersama ini memilih kedudukan hukum (domisli) di Kantor Kuasanya yang


tercantum dibawah ini menerangkan dengan ini memberi kuasa penuh
kepada : ANDIKA PRATAMA, S.H, adalah ADVOKAT/PENASEHAT HUKUM, pada AP
Law Firm yang beralamat di Perum Korpri Blok E3 No. 11 Kelurahan Korpri
Raya Kecamatan Sukarame Kota Bandar Lampung No. Telpon/HP/WA
082182162212.

----------------------------- KHUSUS ---------------------------------


Baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama untuk dan atas nama Pemberi
Kuasa mewakili, dan/atau mendampingi pemberi kuasa selaku orang tua
kandung saksi anak yang bernama Alfarizi Zailani Fazri tempat tanggal
lahir masgar /21-07-2007 nomor Kartu keluarga 1809032909090011, Terkait
Peristiwa Pencurian Ayam di Dusun Masgar Desa Bumi Agung Kecamatan
Tegineneng Kabupaten Pesawaran.

Dalam hal tersebut diatas kepada Penerima Kuasa Hukum dikuasakan


sepenuhnya untuk Melakukan upaya-upaya hukum baik Non Litigasi maupun
Litigasi. Juga dikuasakan untuk menghadap Kepala Kepolisian RI, Kepala
Kepolisian Daerah Lampung, dan Kepala Kepolisian Resort Pesawaran,
Sektor Tegineneng, Kepala Kejaksaan Agung, Kejaksaan Tinggi Lampung, dan
Kepala Kejaksaan Negeri Pesawaran, Ketua Pengadilan Negeri Gedong Tataan
dan Pengadilan Tinggi, dan Para Pejabat pada Instansi Pemerintah maupun
Institusi Swasta pada semua tingkat pangkat dan jabatan atau pihak-pihak
lain yang terkait sehubungan dengan kepentingan Pemberi Kuasa:

1
AP LAW FIRM
Alamat Kantor: Perum Korpri Blok E3 No. 11 Kelurahan Korpri Raya
Kecamatan Sukarame Kota Bandar Lampung
No. Telpon/HP/WA 082182162212.

Membuat, menandatangani dan mengajukan Surat, Dokumen, Akta, serta


Perubahan Pernyataan dan Perjanjian. Menerima dan menandatangani Surat
Panggilan, Somasi, Klarifikasi, dan Sidang (relaas); Menghadiri setiap
persidangan-persidangan. Mendampingi pembacaan penetapan maupun putusan.
Menerima dan menandatangani Surat Pemberitahuan dan Isi
Putusan/Penetapan; Memohon Pelaksanaan Putusan (Executie); Menyerahkan
segala pembayaran-pembayaran dan menandatangani dan mengajukan, memberi
atau menerima serta menolak setiap surat-surat, dokumen-dokumen, akta-
akta dan tanda terima sehubungan dengan kepentingan Pemberi Kuasa;

Bertindak dengan perbuatan-perbuatan lainnya tanpa ada yang dikecualikan


asalkan tidak bertentangan dengan Hukum dan Peraturan Perundang-undangan
yang berlaku, sehubungan dengan kepentingan Pemberi Kuasa;

Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi (recht van substitutie) dan
secara tegas dengan hak retensi.

Bandar Lampung, 20 April 2023

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

ANDIKA PRATAMA, S.H. SURYAWAN FAZRI

Anda mungkin juga menyukai