KEPUTUSAN DIREKTUR

NOMOR : /SK/ RSUSB/V/2022

TENTANG
AKSES DAN KESINAMBUNGAN PELAYANAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SAYANG BUNDA

Menimbang : 1. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Umum
Sayang Bunda, maka diperlukan suatu kebijakan yang mengatur tentang
akses dan kesinambungan pelayanan di Rumah Sakit Umum Sayang
Bunda;
2. bahwa agar pelaksanaan akses dan kesinambungan pelayanan pasien di
Rumah Sakit Umum Sayang Bunda berjalan dengan baik dan efektif, perlu
adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Sayang Bunda sebagai
landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit Umum
Sayang Bunda;
3. bahwa sesuai dengan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada poin 1
dan 2 perlu ditetapkan dengan keputusan direktur Rumah Sakit Umum
Sayang Bunda;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republlik Indonesia Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor.856/Menkes/SK/IX/2009 tentang
Standar Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411 Tahun 2010 tentang Pelayanan
Laboratorium;
8. Peraturan menteri kesehatan nomor 1014 tahun 2008 tentang Pelayanan
Radiologi Diagnostik;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem
Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;
 11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2020 tentang
Akreditasi Rumah Sakit;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/1128/2022 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SAYANG BUNDA
IRHAM TENTANG AKSES DAN KESINAMBUNGAN PELAYANAN
Kedua : Kebijakan tentang akses dan kesinambungan pelayanan di Rumah Sakit
Umum Sayang Bunda sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Makassar
Pada Tanggal : 02 Februari 2023
RSU Sayang Bunda Makassar
Direktur,

dr. Desi Lestari Suardi, S.Ked

NIK: 102201101
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sayang Bunda
Nomor : /SK/ /RSUSB/V/2022
Tentang : Kebijakan Akses dan Kesinambungan Pelayanan
Tanggal : 02 Februari 2023

AKSES DAN KESINAMBUNGANPELAYANAN

DI RUMAH SAKIT UMUM SAYANG BUNDA
A. Skirining (Penyaringan) Pasien di Rumah Sakit
1. Skirining Pasien dan Triase
2. Rumah sakit menggunakan skirining pasien masuk rawat inap untuk menentukan pelayanan
preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitative
3. Penundaan/Keterlambatan Pelayanan dan Pengobatan
B. Registrasi dan Admisi di Rumah Sakit
1. Pendaftaran Pasien dan Pelayanan Admisi
2. Pengelolaan Alur Pasien di Seluruh Bagian Rumah Sakit
C. Kesinambungan Pelayanan
1. Para PPA (Pelaksanaan Asuhan Pasien) Telah Memberikan Asuhan Pasien Secara
Terintegrasi
2. Penetapan MPP (Manajer Pelayanan Pasien) dengan Uraian Tugas
3. Kontinuitas Pelayanan
4. DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)
D. Transfer Pasien Antar Unit Pelayanan
1. Transfer pasien antar unit pelayanan di dalam rumah sakit dilengkapi dengan form transfer
pasien
2. Form transfer memuat alasan admisi, temuan signifikan, diagnosis, prosedur yang telah
dilakukan, obat-obatan, perawatan lain yang diterima pasien dan kondisi pasien saat ditransfer
E. Pemulangan, Rujukan dan Tindak Lanjut
1. Rencana Pemulangan (Discharge Planning)
2. Resume Pelayanan Medis Pasien Pulang dan Rawat Jalan
3. Resume medis
4. Penolakan Pelayanan dan Pengobatan
4. Pasien Melarikan Diri
5. Rujukan Pasien
6. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)
F. Transportasi
1. Proses transportasi pasien sesuai dengan kebutuhannya yang meliputi asesmen kebutuhan
trasportasi, obat bahan medis habis pakai serta alat kesehatan dan peralatan medis dan
persyaratan PPI yang sesuai dengan kebutuhan pasien
2. Transportasi milik rumah sakit, harus sesuai dengan hukum dan peraturan yang berlaku
berkenaan dengan pengoperasian, kondisi dan pemeliharaan
3. Semua kendaraan yanga dipergunakan untuk transportasi dilengkapi dengan peralatan yang
memadai, perbekalan dan medikamentosa sesuai dengan kebutuhan pasien dan memenuhi
kebutuhan keselamatan pasien yang dibawa termasuk memenuhi persyaratan PPI

Ditetapkan di : Makassar
Pada Tanggal : 02 Februari 2023
RSU Sayang Bunda
Direktur,

dr. Desi Lestari Suardi, S.Ked

NIK : 10201101