SURAT KEERANGAN USAHA

Nomor : /SKU/PEM-2028/MM-II/VI/2023

Yang bertanda Tangan di bawah ini Pj.Kepala Desa Muara Maruwei II, Kecamatan Laung Tuhup
Kabupaten Murung Raya, Dengan ini menerangkan bahwa :

NIK :
Nama :
Tempat / Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat : DESA MUARA MARUWEI-II . RT 0
KECAMATAN LAUNG TUHUP KABUPATEN MURUNG RAYA
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : BELUM /TIDAK BEKERJA

Adalah benar Penduduk yang berdomisili di Desa Muara Maruwei II, Kecamatan Laung Tuhup, Kabupaten
Murung Raya.

Sepanjang pengetahuan kami bahwa Nama yang tersebut di atas adalah benar mempunyai usaha ………di
wilayah Desa Muara Maruwei II kecamatan Laung Tuhup Kabupaten Murung Raya.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagai mana mestinya.

Di Keluarkan di : Muara Maruwei- II

Pada Tanggal : 23 Juni 2023

Mengetahui
Pj. KEPALA DESA MUARA MARUWEI-II

NOORTILA SUCIANI, SE