WARGA
SUMBER AIR MAKANAN
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH MENGIKUTI
KELUAR POKOK
KESEHATAN LINGKUNGAN
BUTA
PEMANFATAAN TANAH
MENEMPEL STIKER P4K
KETERANGAN
INDUSTRI RUMAH
KURANG SEHAT
IBU MENYUSUI
MEMILIKI SPAL
NAMA KEPALA JML
PEKARANGAN
NON BERAS
NO
IBU HAMIL
TANGGA
RUMAH TANGGA KK
SUNGAI
SUMUR
LANSIA
SEHAT
BERAS
PDAM
UP2K
WUS
PUS
DLL
L P L P L P
JUMLAH