REKAPITULASI

CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA

KELOMPOK DASA WISMA

DASA WISMA :
RT :
RW :
DESA :
TAHUN :
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA

NO NAMA KELUARGA TOTAL BALITA IBU LANSIA 3 BUTA KURAN

IBU SEHA MEMILIKI TPM MEMILIK MENEMPEL
PUS WUS MENYUSU G PDAM SUMUR SUNGAI
HAMIL T PEMB SAMPAH I SPAL STIKER P4K
I SEHAT
L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
ATAN WARGA
WISMA

SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN

JUMLAH
JAMBAN KESEHAT KET
PEMANFAATA INDUSTRI
KELUARGA NON AN
DLL BERAS UP2K N TANAH RUMAH
BERAS LINGKUN
PEKARANGAN TANGGA
GAN

22 23 24 25 26 27 28 29
 REKAPAN CATATAN DATA DASA WISMA

DASA WISMA :
DESA : BUKAKA
TAHUN : 2019

JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN

TOTAL BALITA 3 BUTA JUMLAH

NAMA DASA JUMLAH
NO LANSIA MEMILIKI JAMBAN PEMANFAAT KET
WISMA KK KURA MENEMP KELUARGA INDUSTRI
IBU IBU SEHA NG TPM MEMILI EL STIKER PDA SUM SUNG NON AN TANAH RUMAH KESEHATAN
PUS WUS HAMIL MENYUSUI T PEMB KI SPAL M UR AI DLL BERAS BERAS UP2K PEKARANGA LINGKUNGAN
L P L P L P SEHAT P4K TANGGA
SAMPAH N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
hgfgfgffjhj