SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku Orang tua / Wali Murid dari :

Nama : ZAHROTUS QOIRUNISA’

NISN : 0096441097

No. Kartu Keluarga : 3507242310090140

Tempat Tanggal Lahir : Malang, 16 Juli 2009

Alamat :

Nomor HP Orang tua :

Asal Sekolah : SD NEGERI 2 GUNUNGREJO

Dengan ini menyatakan bahwa berkas yang diunggah pada laman PPDB SMP
Kabupaten Malang adalah berkas asli dan data yang disampaikan benar-benar sesuai
dengan aslinya. Apabila nantinya ditentukan ketidaksesuaian dan atau pemalsuan data
maka sanggup diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa adanya tekanan atau paksaan dari
siapapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 12 Mei 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai 10.000

(Orang Tua / Wali Murid)