SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 03 /MTS.DR/KPS.00/I/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah MTS Daar-ruhama Pandeglang, Banten
menerangkan :

Nama : KRISNA AJI SETIAWAN

NISN : 0092682748
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tingkat/Kelas : VIII (Delapan)

Sesuai permohonan pindah orang tua/Wali Siswa

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Telah mengajukan surat permohonan pindah sekolah ke salah satu SMP AL RAHMAH Jakarta
Utara dengan alasan mengikuti orang Tua/Wali siswa.

Bersama ini kami sertakan buku laporan pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat
permohonan orang tua /Wali Siswa.
.

Pandeglang, 11 Januari 2024

Kepala Sekolah

Hj. GERHANI, S.Pd, MM

Pangkat : Pembina
NIP: 19601231 198703 2 052
Perihal : PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada
Yth, Kepala SMP AL-RAHMAH
di-
Jakarta Utara

Dengan hormat yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Selaku orang tua / wali siswa dari :

Nama : KRISNA AJI SETIAWAN
NISN : 0092682748
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tingkat/Kelas : VIII (Delapan)

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Pandeglang, 11 Januari 2024

Orang Tua/Wali

( ____________________)
 SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 03 /MTS.DR/KPS.00/I/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah MTS Daar-ruhama Pandeglang, menerangkan :

Nama : KRISNA AJI SETIAWAN

Tempat Tanggal Lahir :
NISN : 0092682748
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tingkat/Kelas : VIII (Delapan)
Alamat :

Yang tersebut namanya di atas adalah benar-benar siswa MTS Daar-ruhama Pandeglang,
dan mengajukan permohonan pindah ke salah satu SMP yang ada di Jakarta Utara dengan alasan
mengikuti orang tua /wali.

Demikian keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pandeglang, 11 Januari 2024

Kepala Sekolah

Hj. GERHANI, S.Pd, MM

Pangkat : Pembina
NIP: 19601231 198703 2 052