SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : MTs.021/SKPS/PP-005/II/2022

        Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul

Falah Carenang Udik Kecamatan Kopo Kabupaten Serang – Banten, dengan ini
menerangkan bahwa siswa yang datanya tercantum di bawah ini :

                   Nama : Haerun Nisa

                   Tempat, Tgl Lahir : Tangerang,
20 April 2010
                   Jenis Kelamin : Perempuan
                   Kelas : Kelas VII B Putri
                   Nomor Induk : 121236040073210243
                   NISN :
                   Alamat : Kp. Gembong Rt 01 Rw 08 Ds. Sindang Sono
                    Kec. Sindang Jaya Tangerang-Banten

sesuai dengan permohonan orang tua/wali siswa,

                   Nama : Haerul Anwar

                   Pekerjaan : Pegawai Swasta
                   Alamat : Kp. Gembong Rt 01 Rw 08 Ds. Sindang Sono
                    Kec. Sindang Jaya Tangerang-Banten

telah mengajukan pindah sekolah ke lembaga pendidikan yang Bapak/Ibu

pimpin. Bersamaan dengan ini kami sertakan Surat Keterangan Kelakuan Baik
yang bersangkutan.

        Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sesuai dengan

keperluan.

Carenang, 27 February 2022

Kepala MTs Daarul Falah

(Ahmad Muhaemin, S.Pd.I, M.Pd)

 SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : MTs.021/SKKB/PP-005/II/2022

        Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul

Falah Carenang Udik Kecamatan Kopo Kabupaten Serang – Banten, dengan ini
menerangkan bahwa :

                   Nama : Haerun Nisa

                   Tempat, Tgl Lahir : Tangerang,
20 April 2010
                   Jenis Kelamin : Perempuan
                   Kelas : Kelas VII B Putri
                   Nomor Induk : 121236040073210243
                   NISN :
                   Alamat : Kp. Gembong Rt 01 Rw 08 Ds. Sindang Sono
                    Kec. Sindang Jaya Tangerang-Banten

        Adalah benar siswa Madrasah Tsanawiyah Daarul Falah tahun pelajaran

2019/2020. Selama dalam pengawasan kami, yang bersangkutan tercatat
BERKELAKUAN BAIK.

        Demikian Surat Keterangan Kelakuan Baik ini dibuat untuk dipergunakan

sesuai dengan keperluan.

Carenang, 27 February 2022

Kepala MTs Daarul Falah

(Ahmad Muhaemin, S.Pd.I, M.Pd)

 BIODATA SANTRI

Identitas Santri Orangtua/Wali

Nis Lokal : 121236040073210243 Nama Ayah : Haerul Anwar
Nama Lengkap : Haerun Nisa NIK Ayah :
Tempat Lahir : Tangerang Pendidikan Ayah : D3
Tanggal Lahir : 20 April 2010 Pekerjaan Ayah : Pegawai Swasta
Jenis Kelamin : Perempuan Nama Ibu : Inda Herlinda
NIK : NIK Ibu :
Anak Ke- : 1 Pendidikan Ibu : SMA
Jumlah Saudara : 2 Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
Kampung : Gembong Rt 01 Rw 08 No Telephone : 083891999739
Desa/Kelurahan : Sindang Sono
Kecamatan : Sindang Jaya
Kabupaten : Tangerang
Provinsi : Banten
Kode Pos : 15560
No KK :
Kelas : Kelas VII B Putri

Sekolah Asal
Asal Sekolah : SDN SINDANG ASIH 3
Alamat Sekolah : Sindang Asih
NPSN :
NISN :
No Peserta UN :
No Seri Ijazah :
No Seri SKHUN :

Carenang, 27 February 2022

Santri PPDF,

     
(Haerun Nisa)