SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku Orang tua / Wali Murid dari :

Nama : MERYANA SILA KURNIAPUTRI

NISN : 0097417538

No. Kartu Keluarga : 3507242310090026

Tempat Tanggal Lahir : Malang, 03 Maret 2009

Alamat : Dusun Biru Clumprit RT.07 RW.02 Gunungrejo

Nomor HP Orang tua : 088989151141

Asal Sekolah : SD NEGERI 2 GUNUNGREJO

Dengan ini menyatakan bahwa berkas yang diunggah pada laman PPDB SMP
Kabupaten Malang adalah berkas asli dan data yang disampaikan benar-benar
sesuai dengan aslinya. Apabila nantinya ditentukan ketidaksesuaian dan atau
pemalsuan data maka sanggup diproses sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa adanya tekanan atau paksaan dari
siapapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 11 Mei 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai 10.000

(Orang Tua / Wali Murid)