SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku Orang tua / Wali Murid dari :

Nama : JANE ALMEEIRA LEOFERANI

NISN : 0113343881

No. Kartu Keluarga : 3573050401210007

Tempat Tanggal Lahir : Malang, 27 Juli 2011

Alamat : Jl. Simpang Golf KAV. I Tasikmadu

Nomor HP Orang tua : 085326777724

Asal Sekolah : SD NEGERI 2 GUNUNGREJO

Dengan ini menyatakan bahwa berkas yang diunggah pada laman PPDB SMP
Kabupaten Malang adalah berkas asli dan data yang disampaikan benar-benar
sesuai dengan aslinya. Apabila nantinya ditentukan ketidaksesuaian dan atau
pemalsuan data maka sanggup diproses sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa adanya tekanan atau paksaan dari
siapapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 11 Mei 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai 10.000

(Orang Tua / Wali Murid)