HRD - 13 Rev.

02

PT. MULTI STAR RUKUN ABADI

SURAT PERINGATAN
No. : 001/SP/HR/I/2022
DIBERIKAN KEPADA :
Nama : Jabatan :
Departemen :

ISI SURAT PERINGATAN

Dengan ini kepada Saudara diberikan: (berikan tanda ” ”di kotak yang tersedia)

 Surat Peringatan I
 Surat Peringatan II
 Surat Peringatan III (terakhir)
sehubungan dengan kesalahan/pelanggaran yang dilakukan sebagai berikut:

Jenis pelanggaran :

Dasar pelanggaran : PP Pasal 9 ayat 01

MASA BERLAKU SURAT PERINGATAN

Surat peringatan ini berlaku untuk jangka waktu 6 (Enam) bulan sejak diberikan.

SARAN
Kami minta agar Saudara segera memperbaiki diri dan tidak mengulangi lagi kesalahan dan atau melakukan
pelanggaran tata-tertib/Peraturan Perusahaan.

PERNYATAAN KARYAWAN
Bahwa saya berjanji :
 Melakukan tugas pekerjaan yang dibebankan kepada saya dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung
jawab.
 Tunduk dan patuh terhadap perintah dari atasan dan tidak akan melakukan/mengulangi lagi perbuatan-
perbuatan yang salah/melanggar peraturan perusahaan atau tata-tertib.
 Sanggup dan bersedia menerima sanksi apapun dari perusahaan (di PHK maupun mengundurkan diri dari
perusahaan) sesuai dengan aturan yang berlaku.

Majalaya, 01 Januari 2022

Yang diberi peringatan, Yang memberi peringatan,

KARYAWAN ATASAN TERKAIT & ATASAN DARI ATASAN TERKAIT HR Manager