Nomor : 02/MDTA

AL-H/lll/2023
Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Insentif

Kepada
Yth.Kepala Kantor Kementerian AgamanKota Pekanbaru
Cq. Kasi PD Pontren
DI
Pekanbaru

Assalamu'alaikum Wr.Wb
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :SUGANDA
NIK :1471100506770103
Pekerjaan : Guru MDTA AI-HIdayah
Jabatan : Kepala MDTA
Alamat : JL.Kampung baru
Bersama ini mengajukan permohonan nama Guru penerima insentif Tahun Anggaran 2023 dengan
data Guru dibawah ini:
N0 NAMA TEMPAT/TGL LAHIR NIK NO MULAI NO HP
REKENING
BERTUGAS

1 Dandi Parimburan/15-05- 142204 7085666414

Gunawan 1999
2 Sati Miswal Rondaman/08-12-2001 1471103110900001 7085663695 082385523790
Siregar

Sebagai bahan pertimbangan,Bersama ini kami lampirkan persyaratan guru penerima Insentif sebagai
berikut:
1. SK Pengangkatan sebagai Guru penerima pada Lembaga
2. SK Pembagian tugas mengajar
3. Pernyataan kepala MDTA guru penerima Insentif adalah benar dan berhak menerima insentif
dari Pemerintah Kota Pekanbaru (Bermaterai)
4. Foto copy Surat izin Operasional Lembaga
5. Foto copy buku rekening guru pemohon
6. Print out screenshot data personal guru diaplikasi SIKAP
7. Print out BAP EMIS terakhir semester Genap 2022-2023
Demikianlah permohonan Inlkaml sampaikan,atas kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr Wb
Mengetahui, Kepala
Ketua FKDT Kecamatan MDTA AL-HIDAYAH

WAHYUDI ARDIANSYAH.S.Pd SUGANDA