Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
Jalan Letjen S. Parman No. 21 Purbalingga 53316 Jawa Tengah
Telepon (0281) 891034 Fax (0281) 893278
Website www.dinkes.purbalinggakab.go.id

SURAT PERINTAH
NOMOR. .............................

Nama (yang memberikan perintah) : .....................................................................


Jabatan : .....................................................................

MEMERINTAHKAN :

Kepada :
a. Nama : ..................................................
b. Jabatan : ..................................................
Untuk :
...........
.......................................................................................................
..............................................................................................................................................................
....................

..................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................

Ditetapkan di ..........................................
Pada tanggal ..........................................

NAMA JABATAN PIMPINAN


PERANGKAT DAERAH,

NAMA PEJABAT
Pangkat
NIP.

Anda mungkin juga menyukai