I. IDENTITAS UMUM
NIK : 3527135010020001
Nama : Defi Fitriani
Tempat dan Tanggal Lahir : Sampang dan 10 Oktober 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dsn. Ragung Timur, Ds. Ragung, Kec. Pangarengan
No. Hp : 085731870063
Hormat Saya
Defi Fitriani