PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER
Jln. Sopyan Iskandar No 34 Tlp.(0261) 203078
Email pkmkotakalersumedang@gmail.comKode Pos 45322

Sumedang, 18 Oktober 2021

Nomor : /PKM/X/2021 Kepada :
Sifat : Biasa Yth. Lurah Kelurahan Talun
Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Undangan di
SUMEDANG

Dipermaklumkan dengan hormat, dalam rangka persiapan pelaksanaan kegiatan

Survei Mawas Diri (SMD) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler, maka
akan dilaksanakan Pertemuan Pra-Survei Mawas Diri (Pra-SMD) UPTD Puskesmas Rawat
Inap Kotakaler.
Oleh karena itu kami mohon Bapak/Ibu menugaskan (daftar terlampir) untuk
mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 21 Oktober 2021
Pukul : 09.30 - 10.30 WIB
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler

Demikian surat undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kehadiran tepat pada
waktunya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Kotakaler

dr. Hj. Mela Amaliani

NIP. 19750226 200604 2 005
Lampiran. 1

DAFTAR TAMU UNDANGAN PERTEMUAN PRA SURVEI MAWAS DIRI (PRA - SMD)

WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER

N
UNDANGAN JUMLAH
O

1 Lurah Kelurahan Talun 1 Orang

2 Ketua Kader Posyandu Melati Se- Kelurahan Talun 7 Orang

3 Ketua Rukun Warga (RW) Se-Kelurahan Talun 7 Orang

Total Undangan 15 Orang

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER
Jln. Sopyan Iskandar No 34 Tlp.(0261) 203078
Email pkmkotakalersumedang@gmail.comKode Pos 45322

Sumedang, 18 Oktober 2021

Nomor : /PKM/X/2021 Kepada :
Sifat : Biasa Yth. Kepala Desa Rancamulya
Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Undangan di
SUMEDANG

Dipermaklumkan dengan hormat, dalam rangka persiapan pelaksanaan kegiatan

Survei Mawas Diri (SMD) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler, maka
akan dilaksanakan Pertemuan Pra-Survei Mawas Diri (Pra-SMD) UPTD Puskesmas Rawat
Inap Kotakaler.
Oleh karena itu kami mohon Bapak/Ibu menugaskan (daftar terlampir) untuk
mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 21 Oktober 2021
Pukul : 08.00 - 09.00 WIB
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler

Demikian surat undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kehadiran tepat pada
waktunya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Kotakaler

dr. Hj. Mela Amaliani

NIP. 19750226 200604 2 005
Lampiran. 1

DAFTAR TAMU UNDANGAN PERTEMUAN PRA SURVEI MAWAS DIRI (PRA - SMD)

WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER

N
UNDANGAN JUMLAH
O

1 Kepala Desa Rancamulya 1 Orang

2 Ketua Kader Posyandu Anggrek Se- Desa Rancamulya 10 Orang

3 Ketua Rukun Warga (RW) Se-Desa Rancamulya 9 Orang

Total Undangan 20 Orang

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER
Jln. Sopyan Iskandar No 34 Tlp.(0261) 203078
Email pkmkotakalersumedang@gmail.comKode Pos 45322

Sumedang, 18 Oktober 2021

Nomor : /PKM/X/2021 Kepada :
Sifat : Biasa Yth. Lurah Kelurahan Kotakaler
Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Undangan di
SUMEDANG

Dipermaklumkan dengan hormat, dalam rangka persiapan pelaksanaan kegiatan

Survei Mawas Diri (SMD) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler, maka
akan dilaksanakan Pertemuan Pra-Survei Mawas Diri (Pra-SMD) UPTD Puskesmas Rawat
Inap Kotakaler.
Oleh karena itu kami mohon Bapak/Ibu menugaskan (daftar terlampir) untuk
mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 21 Oktober 2021
Pukul : 11.00 - 12.00 WIB
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Rawat Inap Kotakaler

Demikian surat undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kehadiran tepat pada
waktunya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Kotakaler

dr. Hj. Mela Amaliani

NIP. 19750226 200604 2 005
Lampiran. 1

DAFTAR TAMU UNDANGAN PERTEMUAN PRA SURVEI MAWAS DIRI (PRA - SMD)

WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KOTAKALER

N
UNDANGAN JUMLAH
O

1 Lurah Kelurahan Kotakaler 1 Orang

2 Perwakilan Kader Posyandu Aster Kelurahan Kotakaler 10 Orang

3 Ketua Rukun Warga (RW) Se-Kelurahan Kotakaler 14 Orang

Total Undangan 25 Orang