PT. PERUSAHAAN GAS NEGARA Tbk.

BERITA ACARA PEMASANGAN METER GAS DAN REGULATOR

Mitra : Wilayah Area

PT Karya Terpadu Enjiniring Cibodas Kota Tangerang

Pada hari ini _______, tanggal _____, bulan ___________, tahun __________, telah selesai dilaksanakan Pemasangan
Meter Gas dan Regulator Pekerjaan Konstruksi Pembangunan Jaringan Gas Untuk Rumah Tangga Gaskita Tahun 2022
dengan data sebagai berikut :

No Reff ID :

Nama Calon Pelanggan :

Alamat :

Kelurahan :

No Seri Meter Gas :

Regulator : ADA / TIDAK

Operator :

*Coret yang Tidak Perlu

1. Spesifikasi MGRT : Meter Gas Diapraghm G1.6

2. Spesifikasi Regulator : inlet max 0,4 bar; min 0,04 bar, outlet 0,03 bar

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk kepentingan bersama dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui oleh, Dibuat oleh,

Pelanggan*) PT. PGAS SOLUTION

( ) ( )

*) Pelanggan/Perwakilan Pelanggan telah menyetujui instalasi Meter Gas dan Regulator (Jika ada) yang terpasang.
Selanjutnya Meter Gas dan Regulator menjadi tanggung jawab pelanggan. Segala bentuk kerusakan atau kehilangan
Meter Gas dan Regulator menjadi Tanggung Jawab Pelanggan.