Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama lengkap :Hariyanti,AMK
TTL :Klaten,28 Februari 1978
Alamat :Ngemplak 002/004,Tambakboyo,Pedan,Klaten
No Tlpn :082227543655
Memberikan kuasa kepada :
Nama lengkap : Fatimah Suryaning Ettie
TTL : Wonosobo, 20 November 1993
Alamat : Tegalrejo RT30 RW05 Gedaren, Jatinom, Klaten
No Tlpn : 085712940039
Untuk membantu kepengurusan Surat Ijin Praktek Perawat Di Dinas Penanaman
Modal dan pelayanan Satu Pintu (DPMPTSP) kabupaten Klaten.
Surat Kuasa Ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa ada keterpaksaan diantara
kedua belah pihak. Demikian surat kuasa ini, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Klaten,1 Agustus 2022


Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai