RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN

FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO

Bagian/Bidang/Instalasi : Radiologi

USULAN
STATUS
KEGIATAN/ DAMPAK/ KEMUNGKIN KEPARAHA TINGKAT PENGENDALI PERBAIKAN/ TARGET
NO BAHAYA RESIKO PERATURAN TARGET CAR PJ PENYELES
PROSES AKIBAT AN TERJADI N RESIKO AN SAAT INI KONTROL PMK3
AIAN
TAMBAHAN

1 Pengambila Bahaya Listrik : Kontak Luka bakar Persyaratan 2 3 6 Memasang inspeksi 1 tahun IPSRS
n Foto di Penyambungan dengan hingga Umum Instalasi grounding, instalasi
Ruang steker ke stop aliran listrik kematian Listrik 2011 memakai listrik
Pemeriksaa kontak sarung tangan
n Radiologi dan sepatu
(Konvensio kerja
nal dan
Dental)

Bahaya Radiasi : Terpapar Infertilitas dan 1). UU nomor 1 2 3 6 Memantau Perbaikan 1 tahun Bidang
Sinar radiasi dari Sinar-X kanker Tahun1970 ttg dosis radiasi timbal Penunjang
alat keselamatan pekerja pelindung
kerja (2). dengan radiasi
Permenaker No monitoring
13 Tahun 2011 TLD
tentang NAB
Faktor Fisika dan
Faktor Kimia Di
Tempat Kerja

Bahaya Biologi : Terpapar infeksi UU No. 1 Tahun 2 3 6 Memakai APD Monev SOP, 6 bulan Karu
virus, Penyakit penyakit 1970 tentang dan penerapan sterilisasi Instalasi
kuman/bakteri Menular menular Keselamatan SOP ruang
dari pasien Kerja pemeriksaan
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Terlalu Kelelahan,Ced UU No. 1 Tahun 2 2 4 Tidak Pelatihan 1 tahun Bidang
Ergonomi : lama era otot, LBP, 1970 tentang mengangkat ergonomi Yanmed
mengangkat mengangka HNP, Kelainan Keselamatan beberapa
kaset t barang bentuk tulang Kerja kaset
(kaset) dan belakang. sekaligus
terlalu lama
menggunak
an
kekuatan
tangan

Bahaya Fisik : Menabrak Memar hingga UU No. 1 Tahun 3 1 3 memperhatika Memperluas 1 tahun Bidang
Ruangan sempit objek yang luka terbuka. 1970 tentang n tata letak ruang Yanmed
menonjol Keselamatan peralatan pemeriksaan
(sisi meja Kerja radiologi
pemeriksaa
n), terjepit
(tempat
tidur
pasien),
menabrak
objek tidak
bergerak

2 Administras Bahaya Kontak Luka bakar Persyaratan 2 3 6 Memasang inspeksi 1 tahun IPSRS
i Pasien di Listrik :menghub dengan hingga Umum Instalasi grounding, instalasi
Ruang ungkan steker aliran listrik kematian Listrik 2011 memakai listrik
Administras dan stop kontak sarung tangan
i dan sepatu
kerja
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Terlalu Kelelahan, UU No. 1 Tahun 2 2 4 mengatur kursi relaksasi 2 6 bulan Yanmed
Ergonomi : lama Cedera otot 1970 tentang sesuai postur jam sekali,
posisi duduk duduk, tangan, LBP, Keselamatan tubuh, posisi pelatihan
membungkuk terlalu lama HNP, kelainan Kerja duduk tegak ergonomi
gerakan bentuk tulang
berulang, belakang
terlalu lama
menggunak
an
kekuatan
tangan
(menulis)

ergonomis: terlalu lama Carpal Tunnel 1). UU nomor 1 2 2 4 Posisi Memasang 3 bln Kabid Yan
posisi lengan posisi tidak Syndrome Tahun1970 ttg menggunakan Poster Med
dan tangan tidak benar keselamatan mouse dengan mengenai
lurus saat kerja (2). benar dan Ergonomi
pengoperasian Permenakertrans ergonomis Komputer
mouse No.Per.01/MEN/
1981 ttg penyakit
akibat kerja

Bahaya Kimia : terpapar sesak napas Kepmenakertran 3 1 3 mengatur jarak MCU berkala 1 tahun Kabid
spidol bahan karena bau s No. 187 tahun saat menulis Keperawata
kimia spidol menyengat 1999 tentang memakai n
spidol Pengendalian spidol
Bahan Kimia
Berbahaya Di
Tempat Kerja
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya terpapar Gangguan Permenkes No. 2 2 4 pengukuran Penambahan 2 tahun IPSRS &
Penerangan : penerangan penglihatan 70 Tahun 2016 intensitas penerangan Kesling
Penerangan yang tentang Standar pencahayaan di tempat
tempat kerja kurang dan Persyaratan ditempat kerja, kerja yang
Kesehatan pengaturan kurang
Lingkungan Kerja jarak pandang
Industri saat menulis
dokumen

Bahaya Biologi: terpapar infeksi 1). UU nomor 1 1 2 2 monev swab pemasangan 1 tahun Kabid
udara virus/bakter penyakit Tahun1970 ttg bakteri secara sterilisasi Penunjang
terkontaminasi i pasien keselamatan berkala, udara
virus/bakteri kerja (2). sterilisasi diruangan
pasien Permenakertrans dengan alat ICU
No.Per.01/MEN/ UV
1981 ttg penyakit
akibat kerja

3 Processing Bahaya Radiasi : Terpapar Mata lelah, 1). UU nomor 1 2 2 Sedang Mengatur jarak MCU berkala 1 tahun Kabid
Film sinar radiasi radiasi dan Tahun1970 ttg pandang ke Keperawata
menggunak komputer layar berkurangnya keselamatan komputer, n
an Digital komputer kemampuan kerja (2). Menggunakan
Radiograph melihat Permenaker No kacamata atau
y (DR) di 13 Tahun 2011 pelindung layar
Ruang tentang NAB komputer
Operator Faktor Fisika dan
Radiologi Faktor Kimia Di
Tempat Kerja

Bahaya Kontak Luka bakar Persyaratan 2 3 6 Memasang inspeksi 1 tahun IPSRS

Listrik :menghub dengan hingga Umum Instalasi grounding, instalasi
ungkan steker aliran listrik kematian Listrik 2011 memakai listrik
dan stop kontak sarung tangan
dan sepatu
kerja
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Lampu Mata lelah, Permenkes No. 2 2 4 Mematikan MCU berkala 1 tahun Kabid
Pencahayaan viewing box dan 70 Tahun 2016 lampu vieweng Keperawata
Sinar Lampu yang terlalu berkurangnya tentang Standar box apabila n
terang kemampuan dan Persyaratan tidak ada film
melihat Kesehatan yang sedang
Lingkungan Kerja dicek
Industri

4 Proses Bahaya terpapar Gangguan Permenkes No. 2 2 4 Segera keluar MCU berkala 1 tahun Kabid
Pemeriksaa Pencahayaan pencahaya Penglihatan 70 Tahun 2016 bila proses Keperawata
n Radiologi Sinar Lampu an yang tentang Standar pencucian n
menggunak kurang dan Persyaratan selesai
an Kontras (gelap) Kesehatan
Media di Lingkungan Kerja
Ruang Industri
Pemeriksaa
n radiologi

Bahaya Kimia : kontak Iritasi pada Kepmenakertran 2 2 4 Menggunakan monev APD, 3 bulan Karu
penggunaan dengan kulit dan alergi s No. 187 tahun APD dan sosialisasi Instalasi
kontras media bahan 1999 tentang penerapan MSDS
kimia Pengendalian SOP
kontras Bahan Kimia
media Berbahaya Di
Tempat Kerja
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya terlalu lama LBP, Myalgia UU No. 1 Tahun 2 2 4 relaksasi 2 jam pelatihan 1 tahun Yanmed
Ergonomi : posisi tidak 1970 tentang setelah ergonomi
Posisi benar Keselamatan bekerja,
pemeriksaan Kerja mengatur
postur tubuh

Bahaya Benda Tertusuk luka tusuk UU No. 1 Tahun 2 2 4 Menggunakan monev SOP 6 bulan Karu
Tajam : jarum jarum 1970 tentang APD, mencuci Instalasi
suntik suntik Keselamatan luka tusuk diair
Kerja mengalir, cek
darah petugas
dan pajanan

Bahaya Biologi : Terpapar infeksi UU No. 1 Tahun 2 2 4 Menggunakan MCU berkala 1 tahun Kabid
cairan/darah cairan/dara penyakit 1970 tentang APD Keperawata
pasien h tubuh Keselamatan n
pasien Kerja

5 Proses Bahaya Biologi : Terpapar Tertular UU No. 1 Tahun 2 2 4 Menggunakan MCU berkala 1 tahun Kabid
Pembacaan cairan/darah cairan penyakit 1970 tentang APD Keperawata
Expertise di pasien tubuh Keselamatan n
ruang Baca pasien Kerja
Dokter
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Listrik Kontak Luka bakar Persyaratan 2 3 6 Memasang inspeksi 1 tahun IPSRS
dengan hingga Umum Instalasi grounding, instalasi
aliran listrik kematian Listrik 2011 memakai listrik
sarung tangan
dan sepatu
kerja
Bahaya jatuh : terjatuh dari cidera,cacat Persyaratan 2 2 4 merapihkan memasang 1 bulan IPSRS
tersandung ketinggian Umum Instalasi kabel kabel
kabel listrik yang sama Listrik 2011 protector

Bahaya Terlalu Kelelahan, UU No. 1 Tahun 2 2 4 mengatur relaksasi 2 1 tahun Yanmed

Ergonomi lama Cedera otot 1970 tentang postur tubuh jam setelah
duduk, tangan, LBP, Keselamatan bekerja,
terlalu lama HNP, kelainan Kerja Pelatihan
gerakan bentuk tulang ergonomi
berulang, belakang
terlalu lama
menggunak
an
kekuatan
tangan
(mengetik)

penggunaan terkena luka UU No. 1 Tahun 2 1 2 konsentrasi poster K3 6 bulan Yanmed

kertas ujung kerja 1970 tentang saat bekerja
Keselamatan
Kerja
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Radiasi : Terpapar Mata lelah, 1). UU nomor 1 2 2 4 Pengaturan relaksasi 1 tahun Yanmed,
Sinar radiasi radiasi dan Tahun1970 ttg jarak pandang setelah Kabid
layar komputer layar berkurangnya keselamatan ke komputer, bekerja 2 Keperawata
komputer kemampuan kerja (2). mengaturan jam, MCU n
melihat Permenaker No pencahayaan
13 Tahun 2011 layar
tentang NAB komputer,
Faktor Fisika dan
Faktor Kimia Di
Tempat Kerja

6 Pemeriksaa Bahaya Lampu Mata lelah, Permenkes No. 2 2 4 Mematikan relaksasi 6 bulan Yanmed
n Pasien Pencahayaan viewing box dan 70 Tahun 2016 lampu vieweng setelah 2 jam
USG Sinar Lampu yang terlalu berkurangnya tentang Standar box apabila bekerja
terang kemampuan dan Persyaratan tidak ada film
melihat Kesehatan yang sedang
Lingkungan Kerja dicek,
Industri mengatur jarak
pandang

Bahaya Listrik : Kontak Luka bakar Persyaratan 2 3 6 Memasang inspeksi 1 tahun IPSRS
Penyambungan dengan hingga Umum Instalasi grounding, instalasi
steker ke stop aliran listrik kematian Listrik 2011 memakai listrik
kontak sarung tangan
dan sepatu
kerja
Bahaya Biologi : Terpapar infeksi Permenkes No. 2 3 6 Memakai APD Monev SOP, 1 tahun Karu
virus, Penyakit penyakit 70 Tahun 2016 dan penerapan sterilisasi Instalasi
kuman/bakteri Menular menular tentang Standar SOP ruang
dari pasien dan Persyaratan pemeriksaan
Kesehatan
Lingkungan Kerja
Industri
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Terlalu Kelelahan,Ced UU No. 1 Tahun 2 2 4 Mengatur relaksasi 6 bulan Yanmed
Ergonomi : berdiri, era otot, LBP, 1970 tentang posisi tubuh setelah 2 jam
Posisi saat terlalu lama HNP, Kelainan Keselamatan dengan benar, bekerja
pemeriksaan pada posisi bentuk tulang Kerja berganti posisi
USG yang tidak belakang. pemeriksaan
benar dan (berdiri/duduk)
terlalu lama
menggunak
an
kekuatan
tangan

Bahaya Fisik : Menabrak Memar hingga UU No. 1 Tahun 2 2 4 memperhatika Memperluas 1 tahun Bidang
Ruangan sempit objek yang luka terbuka. 1970 tentang n tata letak ruang Yanmed
menonjol Keselamatan peralatan pemeriksaan
(sisi meja Kerja USG
pemeriksaa
n), terjepit
(tempat
tidur
pasien),
menabrak
objek tidak
bergerak

Bahaya Kimia : Kontak Iritasi pada Kepmenakertran 2 1 2 Menggunakan Monev SOP 1 tahun Karu
Penggunaan Jelly USG kulit s No. 187 tahun APD, memcuci Instalasi
Jelly USG 1999 tentang tangan setelah
Pengendalian bekerja, dan
Bahan Kimia penerapan
Berbahaya Di SOP
Tempat Kerja
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
7 Kegiatan Bahaya Terlalu Kelelahan, UU No. 1 Tahun 2 2 4 Menggunakan Pelatihan 1 tahun Yanmed
Permintaan Ergonomi : lama Cedera otot 1970 tentang alat bantu ergonomi
BMHP Mendorong mengangka tangan, LBP, Keselamatan seperti trolley,
Radiologi trolley t barang HNP, kelainan Kerja mengatur
dari Gudang berat, bentuk tulang beban yang
Farmasi Ke terlalu lama belakang dibawa
tempat pada posisi
Penyimpana yang tidak
n BMHP benar
radiologi

Bahaya terjatuh : terjatuh dari cidera,cacat UU No. 1 Tahun 1 2 2 Pastikan jalan safety talk K3 3 bulan Karu
Mendorong ketinggian 1970 tentang yang dilalui Instalasi
trolley yang sama Keselamatan tidak licin,
Kerja konsentrasi
dalam bekerja

8 Menunggu peme
Bahaya Terlalu Kelelahan, UU No. 1 Tahun 2 1 2 Streching Menambah 1 tahun Kabag TU
Ergonomi : lama LBP, kelainan 1970 tentang bangku
posisi menggu duduk/berdi bentuk tulang Keselamatan tunggu
duduk/berdiri ri, terlalu belakang Kerja pasien
lama pada
posisi yang
tidak benar
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023
Bahaya Kebisingan Berkurangnya 1). UU nomor 1 2 2 4 memasang Memisahkan 1 tahun Kabag TU
Lingkungan : kemampuan Tahun1970 ttg rambu "Harap ruang tunggu
Suara dari mendengar. keselamatan tenang" radiologi
pasien, kerja (2). dengan
banyaknya Permenaker No ruang tunggu
jumlah pasien 13 Tahun 2011 lain
tentang NAB
Faktor Fisika dan
Faktor Kimia Di
Tempat Kerja

Bahaya Biologi : terpapar Terinfeksi UU No. 1 Tahun 2 2 4 Memberikan Edukasi 1 tahun Kabid
virus, virus/bakter penyakit 1970 tentang Masker pasien Keperawata
kuman/bakteri i pasien lain menular Keselamatan kepada pasien n
dari pasien lain Kerja TB
Paru/penyakit
menular
Bahaya Jatuh : Jatuh dari Memar dan UU No. 1 Tahun 2 2 4 Housekeeping monev 3 bulan Kabag TU
aktivitas saat ketinggian fraktur 1970 tentang management kebersihan
menunggu yang sama Keselamatan
Kerja

9 Masuk dan Bahaya Jatuh : Jatuh di Cacat, cidera Permenkes No. 2 2 4 Setiap hari Monev 1 bulan Kabag TU &
berada di Lantai Licin ketinggian 70 Tahun 2016 Toilet pelaksanaan K3
Toilet yang sama tentang Standar dibersihkan kebersihan
(karyawan dan Persyaratan
maupun Kesehatan
pasien) Lingkungan Kerja
Industri

Biologi: kuman terpapar infeksi Permenkes No. 1 2 2 Setiap hari Monev 1 bulan Kabag TU &
atau bakteri di kuman/bakt penyakit 70 Tahun 2016 Toilet pelaksanaan K3
toilet eri tentang Standar dibersihkan, kebersihan
dan Persyaratan pembuangan
Kesehatan sampah setiap
Lingkungan Kerja hari,
Industri penyediaan
tissue
 RS CITRA ARAFIQ SAWANGAN
FORMULIR
IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO Halaman 1 Dari 1
3/3/2023

Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :

Keterangan :

Kepala Instalasi Radiologi

P=Probability
dr. Canti Widharisastra Sp. Rad
Sering : 3 S=Severity(Keparahan) RK= Risk Factor
Sedang : 2 Berat : 3 Tinggi : 7-9 PM
Jarang : 1 Sedang : 2 Sedang: 4-6 CAR
Ringan : 1 Rendah: 1-3 CAR