KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI SELATAN

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR
DAFTAR MANAGEMEN RESIKO
UNIT RADIOLOGI KLINIK BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR

PERMASALAHAN RESIKO EVALUASI RESIKO

Risk Rencana Tindak Target Jangka Peringkat
Probabilita Detektabi Biaya
No Jenis Resiko Dampak Score PJ Lanjut Keberhasilan Waktu Resiko
s - litas

PPR/ Tinggi
Kebocoran radiasi melalui Uji Kalibrasi Tidak terjadi
1. 5 3 2 30 Fisikawan 1 tahun
pintu ruang pemeriksaan Tahunan kebocoran
Medik
Terjadi kebocoran APD Fisikawan Uji Kalibrasi Tidak terjadi Bermakna
2. 5 1 2 10 1 tahun
radiasi Medik Tahunan kebocoran
Petugas menerima dosis Dosis NBD Bermakna
PPR/
radiasi melewati (NBD) TLD dikirim per diterima
3. 5 1 2 10 Fisikawan 3 bulan
Nilai Batas Dosis yang 3 bulan petugas
Medik
ditetapkan normal
PPR/ Bermakna
Terjadinya kebocoran Uji Kalibrasi Tidak terjadi
4. 5 1 2 10 Fisikawan 1 Tahun
tabung sinar-X Tahunan kebocoran
Medik
PPR/ Diberikan lampu Sedang
Ditempel Sekarang
Tidak ada tanda/ Fisikawan tanda radiasi
5. 3 2 1 6 didepan pintu dan
peringatan bahaya radiasi Medik/ dan stiker Awas
masuk selamanya
Radiografer Radiasi
PPR/ Sedang
Dibuat Stiker Ditempel Sekarang
Tanda bahaya untuk Fisikawan
6. 3 2 1 6 tanda bahaya didepan pintu dan
wanita hamil Medik/
untuk ibu hamil masuk Selamanya
Radiografer
Petugas/masyarakat Sedang
berada di dalam medan Pengadaan APD Sekarang
PPR/ Tersedia selalu
7. radiai tanpa 3 2 1 6 diruang dan
Radiografer diruang X-Ray
menggunakan alat Radiologi selamanya
pelindung diri (APD)
Keterlambatan waktu Radiografer Tersedia Buku Sekarang Tinggi
Evaluasi Pasien
8. lapor pemeriksaan hasil 5 4 4 80 / Dokter dan tanda dan
Kritis
kritis di unit intensif Sp.Rad pasien Kritis selamanya
9. Keterlambatan hasil foto 3 3 4 36 Radiografer Sesuai SOP Patuh SOP Sekarang Tinggi
 KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI SELATAN
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR
DAFTAR MANAGEMEN RESIKO
UNIT RADIOLOGI KLINIK BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR

/ Dokter dan
Rawat Jalan
Sp.Rad selamanya
Sekarang Tinggi
Kesalahan cetak film pada
10. 3 3 4 36 Radiografer Sesuai SOP Patuh SOP dan
pemeriksaan radiologi
selamanya
Sekarang Tinggi
Pemeriksaan ulang
11. 3 3 3 27 Radiografer Sesuai SOP Patuh SOP dan
radiologi
selamanya
Pengamprahan Sekarang Tinggi
Kesalahan identifikasi Sesuai pasien
12. 4 2 2 16 Radiografer Obat diGudang dan
foto kontras
farmasi selamanya
Radiografer Pengamprahan Laporan rata- Tinggi
Meminimalkan stok obat
13. 4 2 2 16 / Perawat Obat digudang rata pasien 1 tahun
kontras
Radiologi Radiologi kontras
Radiografer Sekarang Bermakna
Kecepatan pelayanan
14. 3 2 2 12 / Dokter Sesuai SOP Patuh SOP dan
hasil baca CT Scan CITO
Sp.Rad selamanya
Radiografer Bermakna
Kesalahan identifikasi / Perawat Sekarang
15. saat pemberian obat dan 3 2 2 12 Radiologi/ Sesuai SOP Patuh SOP dan
tindakan Dokter Sp. selamanya
Rad
Radiografer Bermakna
/ Perawat Sekarang
Tertusuk jarum suntik
16. 5 2 1 10 Radiologi/ Sesuai SOP Patuh SOP dan
bekas pasien
Dokter Sp. selamanya
Rad
Radiografer Bermakna
/ Perawat Sekarang
17. Terpapar cairan pasien 5 2 1 10 Radiologi/ Sesuai SOP Patuh SOP dan
Dokter Sp. selamanya
Rad
18. Pasien menerima dosis 3 3 1 9 Radiografer Sesuai SOP Patuh SOP Sekarang Bermakna
 KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI SELATAN
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR
DAFTAR MANAGEMEN RESIKO
UNIT RADIOLOGI KLINIK BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR

radiasi melebihi yang

dan
seharusnya akibat
selamanya
pengulangan foto
Radiografer Bermakna
/ Perawat Sekarang
Syok anafilatik akibat
19. 3 3 1 9 Radiologi/ Sesuai SOP Patuh SOP dan
pemberian obat kontras
Dokter Sp. selamanya
Rad
Radiografer Bermakna
Resiko penularan / Perawat Sekarang
20. penyakit dari pasien ke 2 2 2 8 Radiologi/ Sesuai SOP Patuh SOP dan
petugas atau sebaliknya Dokter Sp. selamanya
Rad
Lembar permintaan MSCT Radiografer Sekarang Bermakna
21. CITO < 30 MNT yang tidak 4 2 1 8 / Dokter Sesuai SOP Patuh SOP dan
divalidasi Sp. Rad selamanya
Pencatatan Bermakna
Pengambilan hasil Radiografer Sekarang
pada buku
22. pemeriksaan radiologi 2 4 1 8 / Admin Buku Tersedia dan
pengambilan
yang tidak termonitor Radiologi selamanya
hasil
Radiografer Bermakna
Cek RM, Nama,
/ Admin Sekarang
Kesalahan pemberian Umur dan Penulisan/
23. 4 2 1 8 Radiologi/ dan
hasil pemeriksaan Alamat/ asal RJ/ pengetikan
Perawat selamanya
RI
Radiologi
Pengantar Bermakna
Radiografer pemeriksaan Sekarang
Pemeriksaan radiologi Tidak terjadi
24. 4 2 1 8 / Admin dicek kepasien dan
salah orang kesalahan
Radiologi sebelum selamanya
pemeriksaan
25. Keterlamabatan hasil 2 4 1 8 Radiografer Standbay Tidak terjadi Sekarang Bermakna
pelayanan thorax foto / Dokter diruangan keterlambatan dan
non CITO Sp. Rad pemeriksaan selamanya
 KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI SELATAN
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR
DAFTAR MANAGEMEN RESIKO
UNIT RADIOLOGI KLINIK BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR

dan
pembacaan
hasil
Sekarang Bermakna
Keterlamabatan Dokter Sp. Dokter Sp.Rad Jadwal Sp.Rad
26. 2 4 1 8 dan
pemeriksaan USG Rad tepat waktu selalu ada
selamanya
Keterlambatan Radiografer Sekarang Bermakna
27. pemberian hasil expertise 4 1 2 8 / Dokter Sesuai SOP Patuh SOP dan
foto rajal ≤ 3 jam Sp. Rad selamanya
Radiografer Sedang
Membuang sampah / Perawat Tempat Sampah Sekarang
Tempat
28. infeksius tidak pada 2 3 1 6 Radiologi/ Medik tersedia dan
sampah ada
tempatnya Dokter Sp. diruangan selamanya
Rad
Radiografer Sedang
Membuang sampah / Perawat Tempat Sekarang
Tersedia
29. jarum dan botol kaca 2 3 1 6 Radiologi/ pembuangan dan
diruangan
tidak pada tempatnya Dokter Sp. jarum tersedia selamanya
Rad
Pengembangan Radiografer Bermakna
Manajemen Radiografer/
30. pemeriksaan dengan 4 3 1 12 / Dokter 1 tahun
SDM Dokter Sp.Rad
modalitas MSCT Sp. Rad