Pelayanan Medis

No. Dokumen : /UKP/I/2022

No. Revisi : 02

SOP Tanggal Terbit : 21 Januari 2022

Halaman : 1/2

PUSKESMAS Herwaty, SKM

CABENGE NIP.197809212006042025
1. Pengertian Pelayanan medis merupakan standar pelayanan yang dilakukan di poli umu
Puskesmas Cabenge sesuai standar pelaksanaan 150 penyakit di layanan primer
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan Pelayanan Klinis
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Cabenge Nomor 065/UKP/I/2022 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Klinis
4. Referensi Buku Penatalaksanaan 150 penyakit di layanan primer oleh dokter keluarga tahun
2015
5. Alat dan Bahan a. Alat :
- Masker dan sphygnometer
- Termometer
- Alat pengukur respirasi
- Timbangan dewasa dan bayi
- Spatel
- THT Kit
- Set pemeriksaan mata
b. Bahan :
- ATK
- Buku Family Folder
- Buku register Pencatatan dan Pelaporan
6. Langkah - 1. Penerimaan buku Family Folder pasien
langkah 2. Pemanggilan pasien sesuai urutan/ antrian
3. Mencocokkan identitas pasien
4. Paramedis melakukan pengukuran tanda-tanda vital, bila perlu Tinggi badan
dan Berat badan
5. Dokter melakukan akreditasi
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
7. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
8. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
9. Memberikan rujukan bila tidak mampu ditangani
10. Pasien yang memerlukan penanganan dengan tindakan dirujuk ke UGD
dengan memberikan rujukan internal
11. Membuat surat keterangan sakit untuk pasien yang memerlukan
12. Dokter menuliskan dan memberikan resep
13. Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam buku family folder pasien
14. Mencatat dalam buku register pencatatan dan pelaporan
15. Mengembalikan buku family folder pasien ke loket
7. Bagan alir
Penerimaan buku family folder

Panggil pasien sesuai urutan/antrian

Mencocokkan identitas pasien

Melakukan anamnese

Melakukan pemeriksaan fisik

Melakukan pemeriksaan penunjang

Melakukan terapi diagnostik

Memberikan rujukan jika Buat rujukan internal jika

tidak mampu ditangani mampu ditangani

Buat dan beri resep

Tulis lengkap pemeriksaan

di family folder

Catat pada register

8. Hal – hal yang a. Petugas Kesehatan harus cekatan dan terampil dalam melakukan
perlu pemeriksaan tanda-tanda vital untuk setiap pasien
diperhatikan b. Dokter harus teliti dalam melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik agar
diagnose dapat ditegakkan dan memberikan pengobatan yang akurat.
9. Unit terkait a. Loket Kartu
b. Poli Umum
c. UGD
d. P2M
e. Laboratorium
f. Poli KIA
g. Gizi
 h. Apotik
10. Dokumen a. Buku Family folder
terkait b. Buku register pencatatan dan pelaporan
11. Rekaman NO. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
perubahan 1. Format Penulisan Mengikuti Tata naskah 1 Maret 2018

2. Kebijakan Sesuai kebijakan kepala 1 Maret 2018

puskesmas

3. Tata naskah Penulisan sesuai tata 21 Januari 2022

naskah