KARTU IVENTARIS BARANG ( KIB A ) TANAH

Propinsi : Kalimantan Tengah

Kab/Kota : Murung Raya
Bidang :
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Saripoi
No Kode Lokasi :

Luas STATUS TANAH

No Jenis Barang/ Nama Nomor Register Tahun Letak Alamat PENGGUNAAN ASAL HARGA KET
Barang KodeBarang (M2) Pengadaan SERTIFIKAT USUL (Rp)
HAK
TANGGAL NOMOR
1 Puskesmas Lama Jln. Putir Sikan RT.I. Bangunan PKM Lama Hibah RB
Kel Saripoi
2 Puskesmas Baru 1998 Jln Themanggung Bangunan PKM Baru B
Thiong RT.II Kel
Saripoi
3 Rumah Dinas Dokter Jln. Putir Sikan RT.I. Rumah Dinas Dokter Hibah RB
Kel Saripoi
4 Rumah Dinas Dokter Gigi Jln. Themanggung Rumah Dinas Dokter Di beli RR
Thiong RT.II Kel Gigi
Saripoi
5 Rumah Dinas Paramedis Jln.Putir Sikan RT.I Rumah Dinas Paramedis B
Kel Saripoi
6 Rumah Dinas Paramedis Jln.Putir Sikan RT.I Rumah Dinas Paramedis B
Kel Saripoi
7 Rumah Dinas Paramedis Jln.Putir Sikan RT.I Rumah Dinas Paramedis RR
Kel Saripoi
8 Rumah Dinas Paramedis Jln.Themanggung Rumah Dinas Paramedis RR
Thiong RT.II Kel
Saripoi
9 Rumah Dinas Paramedis 2009 Jln.Themanggung Rumah Dinas Paramedis B
Kopel Thiong RT.II Kel
Saripoi
10 Puskesmas Rawat Inap 2011 Jln.Themangung Puskesmas Rawat Inap B
Thiong RT.II

Mengetahui Saripoi Desember 2013

Kepala Puskesmas Saripoi Bendahara Barang
 dr. Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep
Nip. 19790712200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005

KARTU IVENTARIS BARANG ( KIB A ) TANAH

Propinsi : Kalimantan Tengah
Kab/Kota : Murung Raya
Bidang :
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Saripoi
No Kode Lokasi :
STATUS TANAH
Jenis Barang/ Nama Nomor Tahun ASAL HARGA
No Barang KodeBarang Register Luas( m 2 ) Pengadaan Letak Alamat SERTIFIKAT PENGGUNAAN USUL (Rp) KET
HAK
TANGGAL NOMOR
1 Pustu Muwun Jln.Desa Bangunan Pustu Muwun RR
2 Pustu Cangkang 2005 Jln.Cangkang Bangunan Pustu Di Hibah B
Nono Kliwon
3 Pustu Nono Kliwon 2006 Jln Desa Bangunan Pustu Di Hibah RR
Nono Kliwon
4 Pustu Dirung Bakung Jln. Bagunan Pustu Di Hibah RB
Lama
5 Pustu Dirung Bakung 2009 Jln.Dirung Bakung Bagunan Pustu Di Hibah B
Baru Soko.
6 Mantiat Pari Jln.Desa Bagunan Pustu Di Hibah B
7 Pustu Osom Tompok 2008 Jln Desa Bagunan Pustu Di Hibah RR
8 Pustu Kolam 2006 Jln. Kuburan Bangunan Pustu Di Hibah RR
9 Pustu Saruhung 2006/2007 Jln.Saruhung Soloi Bagunan Pustu Di Hibah RR
Kopel
Saripoi
10 Pustu Olung Balo 1996 Jln Desa Bagunan Pustu Di Hibah B

11 Pustu Tokung 2009 Jln. Desa Bagunan Pustu Di Hibah B

12 Pustu Tabulang 2007 Jln.Tabulang Dirung Bagunan Pustu Di Hibah B/PMPN
Bakung
13 Pustu Puruk Batu 2007 Jln Desa Bagunan Pustu Di Hibah B/PMPN
14 Pustu Olung Dojou 2007 Jln Desa Bagunan Pustu Di Hibah B/PMPN
16 Pustu Tumbang Ulu 2012 Jln Desa Bangunan Pustu Di Hibah B/PMPN
15 Pustu Doan Arung 2010 Jln Desa Bagunan Pustu Di Hibah B/PMPN

Mengetahui Saripoi Desember 2013

Kepala Puskesmas Saripoi Bendahara Barang
 dr. Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep
Nip. 19790712200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 Inventaris Barang Pustu Tokung

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Filling Kabinet 1 Unit BAIK
2 Kursi Kerja Olimpic 2 Unit BAIK
3 Poliklinik Set 1 Unit BAIK
4 Vaccine Carier 1 Unit BAIK
5 Meja Kerja 1 Unit BAIK
6 Bascom 2 Unit BAIK
7 Dacing (Timbangan Bayi) 1 Unit BAIK
8 Timbangan Dewasa 1 Unit BAIK
9 Meja Genekologi 1 Unit BAIK
10 DIPAN PASIEN 1 Unit BAIK
11 SOLAR CELL 1 Unit BAIK
11 Pel 1 BUAH baik
12 Sapu 1 BUAH baik
13 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
14 Amplop Besar 10 Lembar baik
15 Stopmap 10 Lembar baik
16 Kertas folio 200 Lembar baik
17 Pulpen 2 BUAH baik
18 Penjepit 1 kotak baik
19 Lemari 1 botol baik
20 Tipe-x 1 botol baik
21 Staples + isi 1 kotak baik
22 Pewangi 1 bungkus baik
23 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik

Inventaris Pustu Olung Dojou

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Kursi Lipat/Kerja Olimpic 2 buah baik
 2 Felling Kabinet 1 buah baik
3 Meja Kerja 1 buah baik
4 Genset Yamaha 1 buah baik
5 Pel 1 buah baik
6 Sapu 1 buah baik
7 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
8 Amplop Besar 10 Lembar baik
9 Stopmap 10 Lembar baik
10 Kertas folio 200 Lembar baik
11 Pulpen 2 buah baik
12 Penjepit 1 kotak baik
13 Lemari 1 botol baik
14 Tipe-x 1 botol baik
15 Staples + isi 1 kotak baik
16 Pewangi 1 bungkus baik
17 Buku Ekspedisi 1 buah baik

Inventaris Pustu Puruk Batu

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Genset Yamaha 1 Unit Baik
2 Meja Kerja 2 Buah Baik
3 Kasur 1 Buah Baik
4 Kursi Lipat 2 Buah Baik
5 Pel 1 BUAH baik
6 Sapu 1 BUAH baik
7 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
8 Amplop Besar 10 Lembar baik
9 Stopmap 10 Lembar baik
10 Kertas folio 200 Lembar baik
11 Pulpen 2 BUAH baik
12 Penjepit 1 kotak baik
13 Lemari 1 botol baik
14 Tipe-x 1 botol baik
15 Staples + isi 1 kotak baik
16 Pewangi 1 bungkus baik
17 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik

Inventaris Pustu Balo

No Nama Barang Jumlah satuan Ket

1 Felling Kabinet 1 Buah Baik
2 Poliklinik Set 1 Set Baik
3 Meja 1 Buah Kurang Baik
4 Tensi 1 Buah Baik
5 Tilam 1 Buah Kurang Baik
6 Stetoskop 1 Buah Baik
7 Timbangan Badan 1 Buah Baik
8 Bidan Kit 1 Buah Baik
9 Dacing 1 Buah Baik
10 Vaksin carier 1 Buah Baik
11 Pel 1 BUAH baik
12 Sapu 1 BUAH baik
13 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
14 Amplop Besar 10 Lembar baik
15 Stopmap 10 Lembar baik
16 Kertas folio 200 Lembar baik
17 Pulpen 2 BUAH baik
18 Penjepit 1 kotak baik
19 Lemari 1 botol baik
20 Tipe-x 1 botol baik
21 Staples + isi 1 kotak baik
22 Pewangi 1 bungkus baik
23 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik
 Inventaris Pustu Kolam

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 GENSET 1 BUAH BAIK
2 MOTOR DINAS 2 BUAH BAIK
3 KURSI TUNGGU 4 BUAH BAIK
4 TENSI RAKSA 1 BUAH BAIK
5 TIMBANGAN BAYI 1 BUAH BAIK
6 TIMBANGAN DEWASA 2 BUAH BAIK
7 LEMARI BESI 1 BUAH BAIK
8 BRANGKAR 2 BUAH BAIK
9 MEJA KERJA 4 BUAH BAIK
10 KASUR/TILAM 3 BUAH BAIK
11 TONG AIR 1 BUAH BAIK
12 DRESING SET 1 SET BAIK
13 BIDAN KIT 1 SET BAIK
14 LEMARI BOK 1 BUAH BAIK
15 HORDEN 6 BUAH BAIK
16 BAK MANDI 1 BUAH BAIK
17 KURSI KERJA 2 BUAH BAIK
18 Pel 1 BUAH baik
19 Sapu 1 BUAH baik
20 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
21 Amplop Besar 10 Lembar baik
22 Stopmap 10 Lembar baik
23 Kertas folio 200 Lembar baik
24 Pulpen 2 BUAH baik
25 Penjepit 1 kotak baik
26 Lemari 1 botol baik
27 Tipe-x 1 botol baik
28 Staples + isi 1 kotak baik
29 Pewangi 1 bungkus baik
30 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik
 Inventaris Pustu Saruhung

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Meja 2 Buah Kurang Baik
2 Dipan 2 Buah Kurang Baik
3 Lemari 1 Buah Kurang Baik
4 Kursi tunggu 1 Buah Kurang baik
5 Tensi 1 Buah Baik
6 Stetoskop 1 Buah Baik
7 Dacing 1 Buah Baik
8 Pel 1 BUAH baik
9 Sapu 1 BUAH baik
10 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
11 Amplop Besar 10 Lembar baik
12 Stopmap 10 Lembar baik
13 Kertas folio 200 Lembar baik
14 Pulpen 2 BUAH baik
15 Penjepit 1 kotak baik
16 Lemari 1 botol baik
17 Tipe-x 1 botol baik
18 Staples + isi 1 kotak baik
19 Pewangi 1 bungkus baik
20 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik
 Inventaris Pustu Cangkang

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Meja 1/2 Biro 3 Buah Baik
2 Kursi Lipat 3 Buah Baik
3 Bidan Kit 1 Buah Baik
4 Timbangan Dewasa 1 Buah Baik
5 Dacing 1 Buah Baik
6 Minor Set 1 Buah Baik
7 Tensi 1 Buah Baik
8 Stetoskop 1 Buah Baik
9 bantal 1 Buah Baik
10 kasur 1 buah baik
11 Dipan 1 Buah Baik
12 Pel 1 buah baik
13 Sapu 1 buah baik
14 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
15 Amplop Besar 10 Lembar baik
16 Stopmap 10 Lembar baik
17 Kertas folio 200 Lembar baik
18 Pulpen 2 buah baik
19 Penjepit 1 kotak baik
20 Lemari 1 botol baik
21 Tipe-x 1 botol baik
22 Staples + isi 1 kotak baik
23 Pewangi 1 bungkus baik
24 Buku Ekspedisi 1 buah baik

Inventaris Pustu Tabulang

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket
1 Meja 1/2 Biro 2 buah Baik
2 Kursi Lipat 3 buah Baik
3 Mesin Genset Yamaha 1 buah Baik
4 Tong Air 1 buah Baik
5 Kasur 2 buah Baik
6 Tensi 1 buah Baik
7 Pel 1 buah baik
8 Sapu 1 buah baik
9 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
10 Amplop Besar 10 Lembar baik
11 Stopmap 10 Lembar baik
12 Kertas folio 200 Lembar baik
13 Pulpen 2 buah baik
14 Penjepit 1 kotak baik
15 Lemari 1 botol baik
16 Tipe-x 1 botol baik
17 Staples + isi 1 kotak baik
18 Pewangi 1 bungkus baik
19 Buku Ekspedisi 1 buah baik

Pustu Osom Tompok

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Meja Kerja 1 BUAH Baik
2 Kursi Kerja 2 BUAH Baik
3 Filling Kabinet 1 BUAH Baik
4 Bidan kit 1 BUAH Baik
5 Meja Ginekologi 1 BUAH Baik
6 TV 14 Inci 1 BUAH Baik
7 Digital/Resiver 1 BUAH Baik
8 Genset 1 BUAH Baik
9 Minor set 1 BUAH Baik
10 Pembatas Ruangan/Sekat 1 BUAH Baik
 11 Tensi 1 BUAH Baik
12 Stetoskop 1 BUAH Baik
13 Dacing 1 BUAH Baik
14 Timbangan Dewasa 1 BUAH Baik
15 TONG AIR 1 BUAH Baik
16 SOLAR CELL 1 BUAH Baik
17 Pel 1 BUAH baik
18 Sapu 1 BUAH baik
19 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
20 Amplop Besar 10 Lembar baik
21 Stopmap 10 Lembar baik
22 Kertas folio 200 Lembar baik
23 Pulpen 2 BUAH baik
24 Penjepit 1 kotak baik
25 Lemari 1 botol baik
26 Tipe-x 1 botol baik
27 Staples + isi 1 kotak baik
28 Pewangi 1 bungkus baik
29 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik

Pustu Dirung Bakung

No Nama Barang Jumah Satuan Ket

1 Tong Air 1 Baik
2 Meja Kerja 2 Baik
3 Kursi 3 Baik
4 Bidan Kit 1 Baik
6 Tensi 1 Baik
8 Stetoskop 1 Baik
9 Solarsel/Tenaga Suryah 1 Baik
10 TILAM 1 Baik
11 DIPAN 1 Baik
12 POLIKLINIK SET 1 Baik
 Inventaris Pustu Muwun

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Kursi 1 buah baik
2 Kursi tunggu 1 buah baik
3 Timbangan Dacing 1 buah baik
4 Timbangan Bayi 1 buah rusak ringan
5 Sepeda Motor 1 buah rusak berat
6 Kasur 1 buah baik
7 Kasur Busa 1 buah baik
8 Tensi 1 buah baik
9 Timbangan Dewasa 1 buah kurang baik
10 Stetoskop 1 buah baik
11 Pel 1 buah baik
12 Sapu 1 buah baik
13 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
14 Amplop Besar 10 Lembar baik
15 Stopmap 10 Lembar baik
16 Kertas folio 200 Lembar baik
17 Pulpen 2 buah baik
18 Penjepit 1 kotak baik
19 Lemari 1 botol baik
20 Tipe-x 1 botol baik
21 Staples + isi 1 kotak baik
22 Pewangi 1 bungkus baik
23 Buku Ekspedisi 1 buah baik

Inventaris Pustu Mantiat Pari

No Nama Barang Jumlah satuan Ket

1 Tensi Raksa 1 BUAH baik
2 Minor set 1 SET baik
3 Meja 1 BUAH Rusak Ringan
4 Kursi 1 BUAH Rusak Ringan
5 Lemari 1 BUAH Rusak Ringan
6 Horden / tirai 8 BUAH baik
7 Karpet 1 SET baik
8 Tempat Tidur Pasien 1 BUAH baik
9 Timbangan Bayi 1 BUAH baik
10 Timbangan dewasa 1 BUAH baik
11 Dacing 1 BUAH baik
12 Termos Vaksin 1 BUAH baik
13 stetoscop 1 BUAH baik
14 Pel 1 BUAH baik
15 Sapu 1 BUAH baik
16 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
17 Amplop Besar 10 Lembar baik
18 Stopmap 10 Lembar baik
19 Kertas folio 200 Lembar baik
20 Pulpen 2 BUAH baik
21 Penjepit 1 kotak baik
22 Lemari 1 BUAH baik
23 Tipe-x 1 botol baik
24 Staples + isi 1 kotak baik
25 Pewangi 1 bungkus baik
26 Buku Ekspedisi 1 BUAH baik
 Inventaris Pustu NONO KLIWON

No Nama Barang Jumlah satuan Ket

1 meja kayu 1 buah baik
2 lemari kayu 1 buah baik
3 kursi lipat 3 buah baik
4 dipan kayu 1 buah baik
5 kasur busa 2 buah baik
6 bantal 1 buah baik
7 tensi meter 1 buah baik
8 stetoskop 1 buah baik
9 kursi tunggu jayu 1 buah baik
10 bak instrument 1 set baik
11 bak spuit 1 set baik
12 poliklinik set 1 set baik
13 sepeda motor 1 buah baik
14 bangunan pustu 1 buah baik
15 Pel 1 buah baik
16 Sapu 1 buah baik
17 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
18 Amplop Besar 10 Lembar baik
19 Stopmap 10 Lembar baik
20 Kertas folio 200 Lembar baik
21 Pulpen 2 buah baik
22 Penjepit 1 kotak baik
23 Lemari 1 botol baik
24 Tipe-x 1 botol baik
25 Staples + isi 1 kotak baik
26 Pewangi 1 bungkus baik
27 Buku Ekspedisi 1 buah baik
 Inventaris Pustu DOAN ARUNG

No Nama Barang Jumlah Satuan Ket

1 Pel 1 buah baik
2 Sapu 1 buah baik
3 Amplop Kecil 15 Lembar Baik
4 Amplop Besar 10 Lembar baik
5 Stopmap 10 Lembar baik
6 Kertas folio 200 Lembar baik
7 Pulpen 2 buah baik
8 Penjepit 1 kotak baik
9 Lemari 1 botol baik
10 Tipe-x 1 botol baik
11 Staples + isi 1 kotak baik
12 Pewangi 1 bungkus baik
13 Buku Ekspedisi 1 buah baik

Inventaris Pustu Cangkang

No Nama Barang Merek Jumlah Satuan Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

NB: tolong sekalian Foto barang dan bangunan pustu

 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B. GEDUNG

Kondisi
Bangunan Kontruksi Bangunan
NO Jenis Barang/ Nama Barang Luas Lantai Status Tanah No.Kode Tanah Asal Usul Harga (Jutaan)Rp Ket
(B,KB,RB)
Bertingkat/Tidak Beton/Tidak
1 Gedung Puskesmas Lama RB Tidak P.18 M Hibah
L. 6,5 M
2 Gedung Puskesmas Baru KB Tidak P.19 M Sertifikat Di Beli Dari
L.8 M Sdr. Barlin
3 Gedung Puskesmas Rawat B Tidak Beton P.13 M Di Beli Dari
Inap L.8 M Sdr. Maria

Mengetahui Saripoi Desember 2013

Kepala Puskesmas Saripoi Bendahara Barang

dr. Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19790712200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C. KENDARAAN BERMOTOR

Nomor Tahun BPKB

NO Jenis Barang/ Nama Barang Merk Type CC Warna Nomor polisi Asal Usul Harga Ket
Rangka Mesin Pembuatan Pembelian Tanggal Nomor
1 Mobil Ambulance Toyota Kijang 1600 Putih 7K 0751130 2005 2006 KH.1020.MU APBD RB (GANTI BARU/4X4)

2 Sepeda Motor Roda Dua Mega Pro 160 Hitam MHHEHL105K153576 KEHLE1152588 2005 2006 KH.2080.MY APBD Rp.17.000.000

3 Sepeda Motor Roda Dua Mega Pro 160 Biru MH1KC121X7K052617 KC12E1054542 2006 2007 KH.2244.MY APBD Rp.19.000.000

4 Sepeda Motor Roda Dua Mega Pro 160 Hitam MH1KC11108K177008 KC11E1179021 2006 2008 KH.2393.MY APBD Rp.19.000.000

5 Sepeda Motor Roda Dua Supra FIT 97 Putih MH1HB41176K772613 HB41E1769799 2005 2007 KH.2139.MY APBN Rp.12.000.000

6 Sepeda Motor Roda Dua Kanzen 125 Kuning MGYSCHC3A6J-000420 KZ156FMHC3000446 2006 KH.2113.MY APBD

7 Sepada Motor Roda Dua Kanzen 110 Biru MG4XCRC2B7J001690 KZ150FMRB0001794 2008 KH.2266.MY APBD

8 Sepeda Motor Roda Dua Supra X125 125 Kuning/Hitam 2008 KH.2395.MY APBD

9 Sepeda Motor Roda Dua Supra X125 125 Kuning/Hitam 2008 KH.2379MY APBD

10 Sepeda Motor Roda Dua Supra X125 125 Putih/Hitam 2008 KH.2385.MY APBD

11 Sepeda Motor Roda Dua Mega Pro 160 Biru MH1KC11139K235131 KC11E-1237309 2006 KH.2521.MY APBD

12 Sepeda Motor Roda Dua Mega Pro 160 Biru KC11E-1237307 MH1KC11179K235133 2006 KH.2524.MY APBD

13 Sepada Motor Roda Dua YT115 115 Putih MH33WL0046K166514 3HB345275 KH.2100.MY APBN

14 Sepada Motor Roda Dua Revo 110 Merah MH1JBC211AK56001 JBC2E-1548317 2010 KH.3014.MY APBD

15 Sepada Motor Roda Dua Vega ZR 115 Hitam MH35D9003BJ992141 5D9-992258 2010 KH.3024.MY APBD

Mengetahui Saripoi Desember 2013

Kepala Puskesmas Saripoi Bendahara Barang

dr. Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19790712200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) D. BARANG LAINNYA
Puskesmas Saripoi
Kode Tahun Asal Usul Cara
No Barang Nama Barang /Jenis Barang Nomor Register Merk Type Bahan Pembelian No.Pabrik Ukuran Perolehan Harga Rp Ket
1 Sofa Olimpic 1,1 dan 3 Besi,Gabus 2008 APBD Rp.2.700.000
2 Kasur Super Mawar Mawar Busa 2008 APBD Rp.850.000
3 Bantal Busa 2008 APBD Rp.110.000
4 Kursi Putar Busa,Besi 2008 APBD Rp.480.000
5 Kursi Lipat Frontline Busa,Besi 2008 APBD RP.227.000
6 Lemari Arsif Olimpic Besi 2008 APBD Rp.2.950.000
7 Dispenser Uchida Besi,Plastik 2008 APBD Rp.1.970.000
8 Dipan Super Besi,Busa 2008 APBD Rp.850.000
9 Lemari Besi Brother Besi 2008 APBD Rp.2.950.000
10 Meja Kerja 2 Buah S0lid MTS2105 Kayu 2010 W120D595H720 APBD
11 Meja Kerja Vino MT120 Kayu 2009 APBD
12 Meja Kerja Kayu 2005 APBD
13 Kulkas Vaccine Dometic Besi/Vaberglas 2006 APBD
14 Kulkas Vaccine Besi Stenlees 1998 APBD
15 Kursi Plastik Ebony Plastik 2000 APBD
16 Lemari Obat 2 Buah Kayu 2005 APBD
17 Lemari Arsif Kayu 1998 APBD
18 Kursi Tunggu 3 Buah Kayu 1998 APBD
19 Lemari Kartu Pasien Kayu 1998 APBD
20 Dipan 2 Buah Kayu 2008 APBD
21 Brankas National Besi Baja 1996 APBD
22 Brankas National Besi Baja 2010 APBD
23 Meja Instrumen Besi 2008 APBD
24 Mesin Tik Brother Besi/Vaberglas 2008 APBD
25 Timbangan Badan Kenko Besi 2008 APBD
26 Oxygen Elektrik Vaberglas 2006 APBD
27 Sterilisator SIMIX Stanlees 2005 APBD
28 Mesin Genset Power Fast Besi 2005 APBN
29 Mesin Genset Yamaha Besi 2010 APBD
30 Mesin Rumput Tanaka Besi 2008 APBD
31 Mesin Rumput Vinoli Besi 2009 APBD
32 Komputer Samsung Vaberglass/kaca 2006 APBD
33 CPU Enlinght Besi 2006 APBD
34 Printer Epson Vaberglas 2010 APBD
35 Printer Canon Vaberglas 2011 APBD
36 Oprasion Lamp Besi/Kaca 2005 APBN
37 Refregerator Vaberglas 2005 APBN
38 Incubator Sani Stenlis/kaca 2007 APBD
39 Mikroskop Olimpus Besi/kaca 2010 APBD
40 Kotak Sampah 2010 APBD
41 Bidan Kit 2008 APBD
42 Horden 16 Buah Napoli Kain 2005 APBD
43 Bedah Minor Stenlis 2008 APBD
44 1 Set Alat Persalinan Stenlis 2008 APBD
45 Lampu Oprasi Besi/Kaca 2005 APBN
46 Regulator Vaiberglas 2005 APBN
47 Meja Genekologi Besi/Busa 2009 APBD
48 Kompresor Puma Besi 2005 APBN
49 Sterilisator Uap Stenlis 2008 APBD
50 Laboratorium Set Tenso Stenlis 2008 APBD
51 Optivisior Donegan Plastik/Kaca 2008 APBD
52 Tandu Besi/Kain 2006 APBD
53 Tiang Infus Besi 2006/2008 APBD
54 Tempat Sampah Napoli Plastik 2006/2008/2010 APBD
55 SSB Yaesu Besi 1992 APBD
56 Sapu Lantai Plastik/Ijuk 2010 APBD
57 Pel Lantai Grafitti Besi/Busa 2008/2010 APBD
58 Pengering Lantai 2010 APBD
59 Sikat Lantai Tangkai Lion Star Plastik 2010 APBD
60 Sikat Plastik 2008/2010 APBD
61 Sikat Kloset Plastik/Besi 2008 APBD
62 Gayung Plastik 2006 APBD
63 TV Layar Datar LG Busa 2012 APBD
64 Standar Baskom Ganda Besi 2012 APBD
65 Sekat Karet 2012 APBD
66 Timbangan Bayi Laia Veberglas 2012 APBD
67 Lampu Sorot Halogen GEA Medical Stenlis,Plastik 2012 APBD
68 Timbangan Dacing Besi 2012 APBD
69 Box Bayi Plastik 2012 APBD
70 Meja Instrumen Besi 2012 APBD
71 Kasur Olimpic Busa 2012 APBD
72 Lemari es/ vaksin TOSHIBA Viberglass,besi 2013 APBD
73 Timbangan dacing besi 2013 APBD
74 tensi /stetoscope ABN KARET 2013 APBD

Megetahui
Kepla Puskesmas Saripoi Saripoi Desember 2013
Bendahara Barang
 dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep
Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Tata Usaha

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kerja 3 Buah Vino Kayu 2010 3 1 2 Diganti baru
2 Mesin Ketik Brother Veberglas/Besi 2006 1 1 Diganti baru
3 Komputer Samsung Veberglas/Kaca 2005 1 1 Diganti baru
4 CPU Enlinght Besi 2005 1 1 Diganti baru
5 Printer Canon iP.2700 Plastik 2012 1 1
6 Printer Canon 287 Series Plastik 2012 1 1 Diganti baru
7 Kursi Kerja Aloha Kayu 2002 1 1 Diganti baru
8 Kursi Lipat Chise Besi Busa 2010 1 1 Diganti baru
9 Kursi Lipat Frontline Besi Busa 2008 1 1 Diganti baru
10 Kursi Kayu Kayu Busa 2004 1 1 Diganti baru
11 Tempat sampah Napoli Plastik 2009 2 1
12 Horden Napoli Kain 2012 3 1
13 Kipas Anggin Maspion Plastik 2012 1 1 GANTI AC
14 Felling Kabinet Sedang Brother Besi 2009 1 1
15 Felling Kabinet Besar Brother Besi 2009 1 1
16 Lemari besi Brother Besi 2009 1 1
17 Lemari Folder Olimpic Kayu 2009 1 1 Diganti baru

Mengetahui Saripoi Desember 2013

Kepala Puskesmas Saripoi Bendahara Barang

dr.Hans Daimler Bangun

Nip.19791207200804 1 001 Doni Ikhsanto,Amd.Kep
NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Sofa Olimpic 1/1/2003 Besi,Busa 1 Set 1
2 Bantal Sofa Busa 2 1
3 Kursi Lipat Chise/Olimpic Besi,Busa 3 1
4 Meja Tamu Kayu 1 1
5 Meja Kerja Olimpic Kayu 1 1
6 Horden Napoli Kain 3 1
7 Tempat Sampah Napoli Plastic 1 1
8 Gambar Presiden/Wapres Kayu.Kertas 1 1
9 Gambar Garuda Kayu,kertas 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : KEBIDANAN

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kerja Kayu 2004 1 1
2 Kursi Lipat Fronthline Besi,Busa 2008 1 1
3 Lemari Kayu 2002 1 1 Diganti baru
4 Tempat Tidur Kayu 1998 1 1
5 Tilam Busa 2002 1 1
6 Bantal Busa 2008 1 1
7 Meja Tindakan Besi 2008 1 1
8 Bascom Stenlisteel 2008 1 1
9 Tempat Bascom Besi 2004 1 1
10 Tempat Sampah Plastik 2008 1 1
11 Timbangan Injak Besi 2005 1 1
12 Timbangan Bayi Viberglas/Plastik 2010 1 1
14 Horden Napoli Kain 2012 2 1
15 Selimut Kain 2005 1 1
16 Kursi Plastik Napoli Plastik 2002 1 1 Diganti baru

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Poliklinik Umum/Gigi

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kerja Solid Kayu 2010 1 1
2 Meja Tindakan/Troli Besi 2005 1 1
3 Baskom Stenlisteel 2005 1 1
4 Tensi Besi 1
5 Tiang Infus Blesmed Besi 2010 1 1
6 Kotak Sampah Lion Plastik 2010 1 1
7 Dipan/Tempat Tidur Besi,Busa 2005 1 1
8 Tangga Kecil Besi 2010 1 1
9 Bengkok Stenlisteel 2005 1 1
10 Slit Lamp GEA Medical Stenlis,Plastik,Kaca 2008 1 1
11 Kursi Olimpic Besi,Busa 2008 1 1
12 Kursi Ops Gigi Set Besi,Busa 2005 1 1 Diganti baru
13 Dental Set Stenlisteel 2005 1 1
14 Horden Napoli Kain 2012 4

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : P2M

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Solid Kayu 2010 1 1 Diganti baru, ditambah
2 Kursi plastik Domestik Plastik 2002 1 1 Diganti baru, ditambah
3 Lemari Kayu 1998 1 1 Diganti baru, ditambah
4 Horden Napoli Kain 2005 2 2
5 Tempat Sampah Napoli Plastik 2008 1 1
6 Kulkas Vaksin Domestik Viberglas,Besi 2008 1 1
7 Vaksin Carrir Viberglas 2008 2 1 1
8 Kulkas Vaksin TOSHIBA Viberglas,Besi 2013 2 2

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Gizi

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kayu 1 Diganti baru
2 Kursi Frontline Besi,Busa 2008 1 Diganti baru
3 Kursi Plastik Domestik Plastik 2002 1 Diganti baru
4 Lemari Kayu 1998 1 Diganti baru
5 Horden Napoli Kain 2005 1 Diganti baru
6 Kursi Putar Kecil Veberglas/Busa 2008 1 Diganti baru
7 Timbangan bayi Laica Plastik 2010 1 Diganti baru
1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Gudang

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Mesin Rumput Yanaka Besi 2005 1 1 Diganti baru
2 Emergensi Lamp Besi 2005 1 1 Diganti baru
3 Kompresor Puma Besi 2005 1 1 Diganti baru
4 Sterilisator Stenlistel 2005 3 1 Diganti baru
5 Genset Powerfast Besi 2005 1 1 Diganti baru
6 Kursi Roda Stenlis/Besi 2008 1 Baik (B)
7 Lemari Kayu 2002 1 1 Diganti baru
8 Kursi Putar Besar Besi,Vebergals,Busa 2005 1 1 Diganti baru
9 Kursi Putar Kecil Besi,Vebergals,Busa 2008 1 1 Diganti baru

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Dapur

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kayu 1 1
2 Kompor Hock Besi/Stenlis 2004 1 1
3 Rak Piring Besi 2002 1 1
4 Ember Plastik Plastik 2005 1 1
5 Gelas Kaca 2008 1 1
6 Piring Kaca 2008 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Toilet

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Ember Besar Plastik 1 1
2 Sikat Kloset Plastik 2 2
3 Sikat Lantai Plastik,Kayu 2 2
4 Gayung Plastik 1 1
5 Baskom Stenlis 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Solarsel/Gudang

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Mesin Rumput Vinoli Besi,Plastik 2008 1 1
2 Kursi Putar Kecil Besi,Veberglas,Busa 2008 1 1 Diganti baru
3 Printer iP 258 series Canon Plastik 2010 1 1 Diganti baru
4 Printer Epson Plastik 2008 1 1 Diganti baru
5 Kulkas Vaksin Viberglas 1998 1 1 Diganti baru
6 Kursi Kayu 1998 1 1 Diganti baru
7 Genset Yamaha Besi 2010 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Kartu

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Kursi Frontline Besi,Busa 2008 1
2 Lemari Kartu Kayu 1998 1
3 Brankas National Besi Baja 2010 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Kamar Obat

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kayu 2005 1 1
2 Kursi Kayu,Busa 2005 1 1
3 Kursi Plastik 2003 1 1
4 Horden Kain 2012 1 1
5 Lemari Kayu 2005 2 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Gudang Obat

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Rak Obat Kayu 1998 2 1
2 Horden Kain 2005 2 1
3 Tempat Sampah Napoli Plastik 2008 1 1
4 Mesin Pengiling Obat/Puyer Besi 2011 1 1
5 Slit Lamp Stenlis,Plastik,Kaca 2008 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Laboratorium

Keadaan Barang
Tahun
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/P No. Kode Jumlah Harga Kurang Baik Rusak Berat Ket Mutasi dll
embelian Barang Barang/Register Beli/Perolehan Baik (B) (KB) (RB)
1 Mikroskop Olimpus Besi,Kaca 2010 1 1
2 Meja Kayu 1998 1 1 Diganti baru
3 Horden Napoli Kain 2005 2 2
4 Kursi Putar Besi,Busa 2005 1 1 Diganti baru
5 Kursi Plastik Domestik Plastik 2005 1 1 Diganti baru
6 Meja Plastik Plastik 2005 1 1 Diganti baru
7 Lemari Kayu 1998 1 1 Diganti baru
8 Lampu Spritus Stenlis 2005 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi
 dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto, Amd.Kep
Nip.19791207200804 1 001 NIP.19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Tata Usaha

Keadaan Barang
Tahun Jumlah Harga Rusak
No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat Ket Mutasi dll
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kerja 3 Buah Vino Kayu 2010 3 1
2 Mesin Ketik Brother Veberglas/Besi 2006 1 1
3 Komputer Samsung Veberglas/Kaca 2005 1 1
4 CPU Enlinght Besi 2005 1 1
5 Printer Canon iP.2700 Plastik 2012 1
6 Printer Canon 287 Series Plastik 2012 1 1
7 Kursi Kerja Aloha Kayu 2002 1
8 Kursi Lipat Chise Besi Busa 2010 1
9 Kursi Lipat Frontline Besi Busa 2008 1
10 Kursi Kayu Kayu Busa 2004 1 1
11 Tempat sampah Napoli Plastik 2009 2
12 Horden Napoli Kain 2012 3 1
13 Kipas Anggin Maspion Plastik 2012 1
14 Felling Kabinet Sedang Brother Besi 2009 1
15 Felling Kabinet Besar Brother Besi 2009 1
16 Lemari besi Brother Besi 2009 1 1
17 Lemari Folder Olimpic Kayu 2009 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Sofa Olimpic 1/1/2003 Besi,Busa 1 Set 1
2 Bantal Sofa Busa 2 1
3 Kursi Lipat Chise/Olimpic Besi,Busa 3 1
4 Meja Tamu Kayu 1 1
5 Meja Kerja Olimpic Kayu 1 1
6 Horden Napoli Kain 3 1
7 Tempat Sampah Napoli Plastic 1 1
8 Gambar Presiden/Wapres Kayu.Kertas 1 1
9 Gambar Garuda Kayu,kertas 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : KEBIDANAN

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kerja Kayu 2004 1 1
2 Kursi Lipat Fronthline Besi,Busa 2008 1 1
3 Lemari Kayu 2002 1 1
4 Tempat Tidur Kayu 1998 1 1
5 Tilam Busa 2002 1 1
6 Bantal Busa 2008 1 1
7 Meja Tindakan Besi 2008 1 1
8 Bascom Stenlisteel 2008 1 1
9 Tempat Bascom Besi 2004 1 1
10 Tempat Sampah Plastik 2008 1 1
11 Timbangan Injak Besi 2005 1 1
12 Timbangan Bayi Viberglas/Plastik 2010 1 1
14 Horden Napoli Kain 2012 2 1
15 Selimut Kain 2005 1 1
16 Kursi Plastik Napoli Plastik 2002 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Poliklinik Umum/Gigi

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kerja Solid Kayu 2010 1 1
2 Meja Tindakan/Troli Besi 2005 1 1
3 Baskom Stenlisteel 2005 1 1
4 Tensi Besi 1
5 Tiang Infus Blesmed Besi 2010 1 1
6 Kotak Sampah Lion Plastik 2010 1 1
7 Dipan/Tempat Tidur Besi,Busa 2005 1 1
8 Tangga Kecil Besi 2010 1 1
9 Bengkok Stenlisteel 2005 1 1
10 Slit Lamp GEA Medical Stenlis,Plastik,Kaca 2008 1 1
11 Kursi Olimpic Besi,Busa 2008 1 1
12 Kursi Ops Gigi Set Besi,Busa 2005 1 1
13 Dental Set Stenlisteel 2005 1 1
14 Horden Napoli Kain 2012 4

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : P2M

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Solid Kayu 2010 1 1 DITMBH 2 UNIT
2 Kursi plastik Domestik Plastik 2002 1 1 DITMBH 2 UNIT
3 Lemari Kayu 1998 1 1 DITMBH 2 UNIT
4 Horden Napoli Kain 2005 2 2
5 Tempat Sampah Napoli Plastik 2008 1
6 Kulkas Vaksin Domestik Viberglas,Besi 2008 2 1 1
7 Vaksin Carrir Viberglas 2008 2 1 1
8 Kursi Putr ditmbh 2 unit
9 Kulkas Vaksin Toshiba Viberglass,besi 2012 2 2

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Gizi

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kayu 1 1
2 Kursi Frontline Besi,Busa 2008 1 1
3 Kursi Plastik Domestik Plastik 2002 1
4 Lemari Kayu 1998 1 1
5 Horden Napoli Kain 2005 1 1
6 Kursi Putar Kecil Veberglas/Busa 2008 1 1
7 Timbangan bayi Laica Plastik 2010 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Gudang

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Mesin Rumput Yanaka Besi 2005 1 1 ditmbh 2 unit
2 Emergensi Lamp Besi 2005 1 1 ditmbh 2 unit
3 Kompresor Puma Besi 2005 1 1 ditmbh 2 unit
4 Sterilisator Stenlistel 2005 3 1 ditmbh 2 unit
5 Genset Powerfast Besi 2005 1 1 ditmbh 2 unit
6 Kursi Roda Stenlis/Besi 2008 1 1
7 Lemari Kayu 2002 1 1 ditmbh 2 unit
8 Kursi Putar Besar Besi,Vebergals,Busa 2005 1 1 ditmbh 2 unit
9 Kursi Putar Kecil Besi,Vebergals,Busa 2008 1 1 ditmbh 2 unit

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Dapur

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kayu 1 1
2 Kompor Hock Besi/Stenlis 2004 1 1
3 Rak Piring Besi 2002 1 1
4 Ember Plastik Plastik 2005 1 1
5 Gelas Kaca 2008 1 1
6 Piring Kaca 2008 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Toilet

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Ember Besar Plastik 1 1
2 Sikat Kloset Plastik 2 1
3 Sikat Lantai Plastik,Kayu 2 1
4 Gayung Plastik 1 1
5 Baskom Stenlis 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Solarsel/Gudang

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Mesin Rumput Vinoli Besi,Plastik 2008 1 1 ditmbh 2 unit
2 Kursi Putar Kecil Besi,Veberglas,Busa 2008 1 1 ditmbh 2 unit
3 Printer iP 258 series Canon Plastik 2010 1 1 ditmbh 2 unit
4 Printer Epson Plastik 2008 1 1 ditmbh 2 unit
5 Kulkas Vaksin Viberglas 1998 1 1 ditmbh 2 unit
6 Kursi Kayu 1998 1 1 ditmbh 2 unit
7 Genset Yamaha Besi 2010 1 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Kartu

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Kursi Frontline Besi,Busa 2008 1
2 Lemari Kartu Kayu 1998 1
3 Brankas National Besi Baja 2010 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Kamar Obat

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Meja Kayu 2005 1 1
2 Kursi Kayu,Busa 2005 1 1
3 Kursi Plastik 2003 1 1
4 Horden Kain 2012 1 1
5 Lemari Kayu 2005 2 2

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Gudang Obat

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Rak Obat Kayu 1998 2 Baik (B)
2 Horden Kain 2005 2 Baik (B)
3 Tempat Sampah Napoli Plastik 2008 1 Baik (B)
4 Mesin Pengiling Obat/Puyer Besi 2011 1 Baik (B)
5 Slit Lamp Stenlis,Plastik,Kaca 2008 1 Baik (B)

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Laboratorium

Keadaan Barang

No Nama Barang/Jenis Barang Merk/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Tahun Jumlah Harga Rusak Ket Mutasi dll
Pembuatan/Pembe Barang/Reg Beli/Peroleh Kurang Baik Berat
lian No. Kode Barang ister an Baik (B) (KB) (RB)
1 Mikroskop Olimpus Besi,Kaca 2010 1 1
2 Meja Kayu 1998 1 1
3 Horden Napoli Kain 2005 2 1
4 Kursi Putar Besi,Busa 2005 1 1
5 Kursi Plastik Domestik Plastik 2005 1 1
6 Meja Plastik Plastik 2005 1 1
7 Lemari Kayu 1998 1 1
8 Lampu Spritus Stenlis 2005 1

Saripoi, 31 Desember 2013

Mengetahui Bendahara Barang

Kepala Puskesmas Saripoi Puskesmas Saripoi

dr.Hans Daimler Bangun Doni Ikhsanto,Amd.Kep

Nip.19791207200804 1 001 NIP. 19860613 200903 1 005