CEK LIST KONTRAKTOR

PPK : ……………………
PPTK : ……………………
Program : ……………………
Kegiatan : ……………………
Kontaktor Pelaksana : ……………………

Status
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
Ada

1 SK. PPK 2020

2 SK PPTK 2020

3 RKA/DPA 2020

4 HPS

5 GAMBAR RENCANA

6 SPESIFIKASI TEKNIS

7 HASIL EVALUASI TENDER

8 Kontrak √

Kontrak Addendum dan

9 kelengkapannya (bila ada)

10 Pre Construction Meeting √

11 MC 0
 Status
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
Ada

a Back Up MC 0

b Shop Drawing

c Strip Map

Request Pekerjaan (Izin Pelaksanaan

12 Pekerjaan)
√

13 Laporan Harian

14 Laporan Mingguan √

15 Laporan Bulanan √

16 Back Up Data Quantity

17 Hasil Uji Laboratorium

Tgl:…….., No.:………..,
a Tanah
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
b Job Mix Agreagat kls. A
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
c Job Mix Agreagat kls. B
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
d Job Mix Soil Cement
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
e Job Mix Beton Fc’30 MPa
Dikeluarkan oleh: ………
 Status
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
Ada

Tgl:…….., No.:………..,
f Job Mix Beton Fc’25 MPa
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
g Job Mix Beton Fc’20 MPa
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
h Job Mix Beton Fc’10 MPa
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
i Job Mix Aspal
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
j Uji Tarik Besi Tulangan
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
k PDA
Dikeluarkan oleh: ………

l Dll

18 Sertifikat Bulanan

Dokumentasi Hasil Kegiatan 0%,

19
50% dan 100%

20 As Build Drawing √

21 Back Up Data Quality √

Tgl:…….., No.:………..,
a DCP √
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
b Boring
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
c Sand cone √
Dikeluarkan oleh: ………
 Status
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
Ada

Tgl:…….., No.:………..,
d Test Pit √
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
e Kuat Tekan Beton Fc’30 MPa √
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
f Kuat Tekan Beton Fc’25 MPa √
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
g Kuat Tekan Beton Fc’20 MPa
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
h Kuat Tekan Beton Fc’10 MPa
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
i Ekstrasi Aspal √
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
j Core Drill
Dikeluarkan oleh: ………

Tgl:…….., No.:………..,
k Calendering Test
Dikeluarkan oleh: ………

l Dll

22 Berkas Pembeyaran (MC 01 dst.)

23 Back Up Administrasi Proyek

24 BPJS/Astek/Asuransi Tenaga Kerja

25 Jaminan Pelaksanaan

26 Jaminan Uang Muka

 Status
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
Ada

27 Jaminan Pemeliharaan (100%)