Anda di halaman 1dari 4

Lampiran A

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI IMAM BONJOL PADANG
FAKULTAS USHULUDDIN DAN STUDI AGAMA

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1 Nama Dr. Reza Fahmi, M.A
2 NIP 196908292002121002
3 Pangkat/Golongan Ruang Pembina Tk.I/ IV/b
4 Jabatan Lektor Kepala
Fakultas Ushuluddin dan Studi Agama/
Psikologi Islam
5 Unit Kerja / Prodi

menyatakan bahwa :
1 Nama Indah Andika Octavia, M.A.
2 NIP 199310162020122016
Penata Muda Tk.I/III/b/ 31
3 Pangkat/Golongan Ruang / TMT
Desember 2021
4 Jabatan Fungsional / TMT Asisten Ahli

Fakultas Ushuluddin dan Studi Agama/


5 Unit Kerja / Prodi
Psikologi Islam

Telah melaksanakan pendidikan sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Angka Keterangan/ bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Vol Angka
Kredit fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN

A Pendidikan Formal

B Diklat Pra Jabatan

Total

II PELAKSANAAN PENDIDIKAN
II.A Melaksanakan perkulihan/tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggarakan pendidikan di Laboratorium, Praktik Keguruan
Bengkel/Studio/ Kebun pada Fakultas/Sekolah Tinggi/Akademi/ Politeknik sendiri, pada fakultas lain dalam lingkungan Universitas/Institut
sendiri, maupun di luar perguruan tinggi sendiri secara melembaga paling banyak 12 sks per semester

Memberi kuliah tugas pokok mata kuliah Psikologi


SK Dekan No.
Perkembangan Remaja dan Dewasa Semester Ganjil TA
19 Agustus 2022 9 SKS 9 0.5 4.5 B.499/Un.13/FUSA/
2022/2023 3
PP.00.9/08/2022
sks 3 lokal = 9 sks Total = 9 sks
Total Pengajaran 4.5
II.B Membimbing seminar mahasiswa

1 Surat Undangan
Menguji Seminar Proposal Semester Ganjil TA 2022/2023 2022 4 Mahasiswa 1 1 1 Seminar Proposal
Mahasiswa

Total 1
II.C Membimbing Kuliah Kerja Nyata, Praktik Kerja Nyata, Praktik Kerja Lapangan

1 Membimbing Praktik Lapangan 10


1 2 2
orang mahasiswa

Total Pembimbingan 2

II.D Membimbing & ikut membimbing dalam menghasilkan disertasi, thesis, skripsi & laporan akhir studi
1. Pembimbing Ketua

a. Disertasi
1
Total 0
b. Thesis
1
Total 0
c. Skripsi
1
Total 0
d. Laporan Akhir
1
Total 0
2. Pembimbing Pendamping/Anggota
a. Disertasi
1
Total 0
b. Thesis
1
Total 0
c. Skripsi
1 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5
22 Agustus SK Pembimbing
a.n: Ilham Asyraf Suhendri
2022 1 1 0.5 Skripsi
2 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
21 Oktober
a.n: Sindy Deswanti Putri 2022 1 1 0.5 Skripsi
3 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
a.n: Pudjawati Anwar 10-Nov-22 1 1 0.5 Skripsi
4 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
a.n: Rahmi Saputri 22-Nov-22 1 1 0.5 Skripsi
5 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
a.n: Sofya Sirly 22-Nov-22 1 1 0.5 Skripsi
6 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
a.n: Findri Nofera 29-Nov-22 1 1 0.5 Skripsi
7 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
12 Desember
a.n: Annisa Ammalia Difa 2022 1 1 0.5 Skripsi
8 Membimbing Skripsi Mahasiswa 0.5 SK Pembimbing
12 Desember
a.n: M. Fadhel Mulya 2022 1 1 0.5 Skripsi
Total 4.0
Total Pembimbingan
II.E Bertugas sebagai penguji pada ujian akhir
Ketua Penguji (S1)

1
Total 0.0
Anggota Penguji (S2)
1 Menguji Munaqasyah a.n : Surat Tugas
26 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Mukhlis Rajalis Munaqasyah
2 Menguji Munaqasyah a.n : Deli Surat Tugas
25 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Anggi Munaqasyah
3 Menguji Munaqasyah a.n : Surat Tugas
26 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Mentari Putri Munaqasyah
4 Menguji Munaqasyah a.n : Sri Nur Surat Tugas
27 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Elizah Munaqasyah
5 Menguji Munaqasyah a.n : Yahya Surat Tugas
28 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Iradah Munaqasyah
6 Menguji Munaqasyah a.n : Surat Tugas
28 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Risnawati Lubis Munaqasyah
7 Menguji Munaqasyah a.n : Novit Surat Tugas
29 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Safda Putra Munaqasyah
8 Menguji Munaqasyah a.n : Resa Surat Tugas
29 Juli 2022 1 1 0.5 0.5
Febriani Munaqasyah
Total 4.0
Total Pengujian
II.F Membina kegiatan mahasiswa di bidang Akademik dan
kemahasiswaan
1 Membina kegiatan mahasiswa di
SK Dekan No.
bidang akademik yaitu menjadi Dosen Pembimbing akademik
1 1 2 2 B.607.a/Un.13/FUS
mahasiswa
A/PP.00.9/10/2022

Total 2.00
II.G Mengembangkan program kuliah

Total 0.00
II.H Mengembangkan bahan kuliah

a. Buku Ajar

Total

a. Diktat, modul, petunjuk praktikum, model, alat bantu, audio visual, naskah tutorial

Total 0.00
II.I Menyampaikan orasi ilmiah

Total 0.00
II.J Menduduki jabatan pimpinan perguruan tinggi

1 Sekretaris jurusan pada universitas


5-Sep-22 SK 1 3 3

Total 3.00

II.K Membimbing Dosen yang lebih rendah jabatannya

1.Pembimbing pencakokan

2.Reguler

Total 0.0
II.L Melaksanakan kegiatan detasering & pencangkokan
Akademik Dosen
1.Detasering

2.Pencangkokan

Total 0.0
II.M Melakukan kegiatan pengembangan diri untuk
meningkatkan kompetensi

1 Lamanya lebih dari 960 jam

2 Lamanya antara 641-960 jam

3 Lamanya antara 481 - 640 jam

4 Lamanya antara 161 - 480 jam

5 Lamanya antara 81 - 160 jam


6 Lamanya antara 31 - 80 jam
7 Lamanya antara 10 - 30 jam 2022 3 3 0.5 1.5

Total 1.5

Jumlah Unsur Pelaksanaan Pendidikan 22.00

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang,

Program Studi Psikologi Islam

Ketua

Dr. Reza Fahmi, M.A


NIP 196908292002121002

Anda mungkin juga menyukai