SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 841.5 / / SPT/ 2023

Dasar : 1 Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2018 tentang Satuan Polisi Pamong Praja;
2 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2011 tentang Standar Operasional Prosedur Satuan Polisi
Pamong Praja;
3 Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor 14 Tahun 2022 Perubahan Atas Peraturan Bupati Nomor
3 Tahun 2021 Tentang pedoman pelaksanaan dan standarisasi harga satuan Biaya Perjalanan Dinas Dalam
Negeri di wilayah Kabupaten Murung Raya
4 Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor 10 Tahun 2022 Tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kab. Murung Raya Tahun Anggaran 2023
5 Peraturan Bupati Murung Raya Nomor 42 Tahun 2022 tentang Penjabaran Anggaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Kab. Murung Raya Tahun Anggaran 2023

MENUGASKAN :
Kepada : 1 Nama : FRANWATKO SEISLAN, SH 4 Nama : JALIAN, SP

NIP : 19790414 201001 1 013 NIP : 19650924 199103 1 007

Pangkat/ Gol : Penata TK I (III/d) Pangkat/ Gol : Penata TK I (III/d)
Jabatan : Kabbid Damkar Jabatan : Seksi Penyelamatan dan Evakuasi
2 Nama : ARDIUNSYAH, SE 5 Nama : ROLLY SUMIJAYA
NIP : 19661204 199103 1 013 NIP : 19760331 200604 1 009
Pangkat/ Gol : Penata Tk.I (III/d) Pangkat/ Gol : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Analis Kebijakan Pemadam Kebakaran Jabatan : Pengatministrasi bidang damkar
3 Nama : CHAITORATA PUMPUNG.P, A.Md
NIP : 19730401 200501 1 003
Pangkat/ Gol : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Seksi KesiapsiagaanJabatan

6 BIRANA MURTI 13 SUNTING,L.I

7 RAHMAN 14 ALI MUZAKIR

8 NANANG.R 15 SLAMET RIADI

9 USMAN 16 ABDI HARIANOR
10 KHAIRIL ANWAR 17 P. ARYO MARBENI, ST
11 SANDI NISTA
12 PRAYEKY PRATAMA

Untuk : Melaksanakan Pemadaman Kebakaran Permukiman dan perumahan di Desa Panuut

Dengan ketentuan sebagai berikut :
1 Lama penugasan 1 (satu) hari pada tanggal 08 Juni 2023
2 Melaporkan hasil pelaksanaan tugas tersebut kepada yang memberi perintah
3 Biaya dibebankan pada DPA Satpol PP dan Pemadam Kebakaran Kab. Murung Raya TA. 2023
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Sub kegiatan : Penyelamatan dan Evakuasi korban kebakaran dan non kebakaran
4 Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Puruk Cahu

pada tanggal : 08 Juni 2023

KEPALA SATUAN,

K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si

Pembina Tk. I (IV/b)
NIP 19810206 199912 1 002
Tembusan disampaikan Kepada Yth. :
1 Kasubbag Umum dan Kepegawaian Satpol PP dan Damkar Kab.Murung Raya di Puruk Cahu
2 Bendahara Pengeluaran Satpol PP dan Damkar Kab.Murung Raya di Puruk Cahu
 Lembar Ke :
Kode No : 094
Nomor : / SPPD / 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah KEPALA SATUAN

2. Nama / NIP Pegawai yang di Perintahkan 1. FRANWATKO SEISLAN, SH / 19790414 201001 1 013
2 ARDIUNSYAH, SE / 19661204 199103 1 013
3 CHAITORATA PUMPUNG. P, A.Md / 19730401 200501 1 003
4 JALIAN,SP / 19650924 199103 1 007
5 ROLLY SUMIJAYA / 19760331 200604 1 009

3. a. Pangkat dan Golongan 1. Penata TK I (III/d)

2 Penata Tk.I (III/d)
3 Penata Tk.I (III/d)
4 Penata Tk.I (III/d)
5 Penata Muda (III/a)

b. Jabatan / Instansi 1. Kabbid Damkar

2 Analis Kebijakan Pemadam Kebakaran
3 Seksi Kesiap Siagaan
4 Seksi Penyelamatan dan Evakuasi Korban
5 Pelaksana

Melaksanakan Pemadaman Kebakaran Permukiman dan perumahan di

4. Maksud Perjalanan Dinas
Desa Panuut

5. Alat angkutan yang di pergunakan Mobil Operasional

6. a. Tempat berangkat a. Puruk Cahu
b. Tempat tujuan b. Puruk Cahu
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 08 Juni 2023
c. Tanggal harus kembali / tiba c. 08 Juni 2023

8. Pengikut : Nama
1 BIRANA MURTI
2 RAHMAN
3 NANANG.R
4 USMAN
5 KHAIRIL ANWAR
6 SANDI NISTA
7 PRAYEKY PRATAMA
8 SUNTING,L.I
9 ALI MUZAKIR
10 SLAMET RIADI
11 ABDI HARIANOR
12 P. ARYO MARBENI, ST
9. Beban Anggaran
a. Instansi a. Satpol PP dan Damkar Kabupaten Murung Raya
b. Mata Anggaran b. 1.05.04.2.01.03 5.1.02.04.01.0003
10.Keterangan lain - lain SPT Nomor : 841.5 / /SPT/ 2023
Tanggal : 08 Juni 2023
Dikeluarkan di : Puruk Cahu
pada tanggal : 08 Juni 2023

Kepala Satuan,

K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si

Pembina Tk. I (IV/b)
NIP 19810206 199912 1 002

Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Kasubbag Umum dan Kepegawaian Satpol PP dan Damkar Kab.Murung Raya di Puruk Cahu
2. Bendahara Pengeluaran Satpol PP dan Damkar Kab.Murung Raya di Puruk Cahu
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/ / SPPD / 2023

Tanggal : 08 Juni 2023

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1. Uang Harian :
a. Eselon III/Golongan IV :
( 1 hari x Rp 140,000 x 1 orang ) Rp 140,000
b. Eselon IV/Golongan III )
( 1 hari x Rp 140,000 x 4 orang ) Rp 560,000
c. Tenaga Honor
( 1 hari x Rp 140,000 x 12 orang ) Rp 1,680,000

###

JUMLAH I + II : Rp 2,380,000

TERBILANG : ///// Dua Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah /////

Puruk Cahu Juni 2023

Telah dibayar sejumlah : Telah menerima uang sebesar :

Rp 2,380,000 Rp 2,380,000
Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Yang Menerima,

EDI SUPRIADI ORIATE, SE FRANWATKO SEISLAN, SH

NIP. 19730910 200604 1 013 NIP. 19640922 198603 2 011 Nip. 19790414 201001 1 013

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah : Rp 2,380,000
Yang Telah dibayar semula : Rp.
Sisa Kurang / Lebih : Rp 2,380,000

SETUJU DIBAYAR Kepala Satuan,

Uang Sejumlah Rp 2,380,000
Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

PEJABAT PENATA USAHA KEUANGAN,

K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si

Pembina Tk. I (IV/b)
NUR ARIFIN, SH. M.IP NIP 19810206 199912 1 002
NIP. 19731005 200501 1 009
 TANDA TERIMA LUMPSUM PERJALANAN DINAS
SESUAI SPPD : 094/ /SPPD/2023. TANGGAL : Juni 2023
SESUAI SPT : 841.5/ /SPT/2023. TANGGAL : Juni 2023

LAMA JUMLAH YANG DI

NO NAMA NIP LUMPSUM HARI TRANSPORT TERIMA TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 FRANWATKO SEISLAN, SH 19790414 201001 1 013 140,000 1 140,000 1
2 ARDIUNSYAH, SE 19661204 199103 1 013 140,000 1 - 140,000 2
3 CHAITORATA PUMPUNG.P, A.Md 19730401 200501 1 003 140,000 1 140,000 3
4 JALIAN, SP 19650924 199103 1 007 140,000 1 140,000 4
5 ROLLY SUMIJAYA 19760331 200604 1 009 140,000 1 140,000 5
6 BIRANA MURTI 140,000 1 140,000 6
7 RAHMAN 140,000 1 140,000 7
8 NANANG.R 140,000 1 140,000 8
9 USMAN 140,000 1 140,000 9
10 KHAIRIL ANWAR 140,000 1 140,000 10
11 SANDI NISTA 140,000 1 140,000 11
12 PRAYEKY PRATAMA 140,000 1 140,000 12
13 SUNTING,L.I 140,000 1 140,000 13
14 ALI MUZAKIR 140,000 1 140,000 14
15 SLAMET RIADI 140,000 1 140,000 15
16 ABDI HARIANOR 140,000 1 140,000 16
17 P. ARYO MARBENI, ST 140,000 1 140,000 17

Jumlah 2,380,000

TERBILANG : ///// Dua Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah /////

Puruk Cahu, Juni 2023

Mengetahui / Menyetujui :
KEPALA SATUAN, BENDAHARAWAN

EDI SUPRIADI
K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si NIP.19730910 200604 1 013
Pembina Tk. I (IV/b)
NIP 19810206 199912 1 002
 CHECK LIST PERJALANAN DINAS
SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN PEMADAM KEBAKARAN KABUPATEN MURUNG RAYA
TAHUN ANGGARAN 2023
KETERANGAN SPT / SPPD
SPT NOMOR : 841.5 / /SPT/ 2023 TGL. : 08 Juni 2023
SPPD NOMOR : 094 / /SPPD/ 2023
KODE REK. KEGIATAN : 1.05.04.2.01.03
KODE REK. BELANJA : 5.1.02.04.01.0003
SUMBER DANA : PAD DAU DANA BAGI HASIL LAIN-LAIN PENDAPATAN DAERAH YANG SAH
TUJUAN : Puruk Cahu
LAMANYA : 1 (satu) hari
TGL. BERANGKAT : 08 Juni 2023
TGL. KEMBALI : 08 Juni 2023
DALAM RANGKA : Melaksanakan Pemadaman Kebakaran Permukiman dan perumahan di Desa Panuut

YANG MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

1. NAMA : FRANWATKO SEISLAN, SH 4 NAMA : JALIAN,SP
NIP : 19790414 201001 1 013 NIP : 19650924 199103 1 007
PANGKAT / GOL : Penata TK I (III/d) PANGKAT / GOL : Penata TK I (III/d)
JABATAN : Kabbid Damkar JABATAN : Seksi Penyelamatan dan Evakuasi

2. NAMA : ARDIUNSYAH, SE 5 NAMA : ROLLY SUMIJAYA

NIP : 19661204 199103 1 013 NIP : 19760331 200604 1 009
PANGKAT / GOL : Penata Tk.I (III/d) PANGKAT / GOL : Penata Muda (III/a)
JABATAN : Analis Kebijakan Pemadam Kebakaran JABATAN : Pengatministrasi bidang damkar

3. NAMA : CHAITORATA PUMPUNG PUNO, A.Md

NIP : 19730401
Penata 200501 1 003
PANGKAT / GOL : Tk.I (III/d)
JABATAN : Seksi Kesiapsiagaan

PENGIKUT KETERANGAN
6 BIRANA MURTI Anggota
7 RAHMAN Anggota
8 NANANG.R Anggota
9 USMAN Anggota
10 KHAIRIL ANWAR Anggota
11 SANDI NISTA Anggota
12 PRAYEKY PRATAMA Anggota
13 SUNTING,L.I Anggota
14 ALI MUZAKIR Anggota
15 SLAMET RIADI Anggota
16 ABDI HARIANOR Anggota
17 P. ARYO MARBENI, ST Anggota

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

- LUMPSUM : TYPE B / GOL.IV / ESS. II : Rp - TOTAL BIAYA PERJALANAN DINAS
TYPE C / GOL. IV / ESS. III : Rp 140,000
###
TYPE D / GOL. III / ESS. IV
Tenaga Honor
:
:
Rp
Rp
560,000
1,680,000
Rp 2,380,000
Rp -
- BIAYA TRANSPORTASI : Rp - TERBILANG :
- BANTUAN BIAYA UNTUK PENGIKUT :
- BIAYA TRANSPORT LOKAL : Dua Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah
- BIAYA PENGINAPAN :
DOKUMEN/DATA PENDUKUNG HASIL PERJALANAN DINAS CHECKLIST PERJALANAN DINAS
X VISUM PERJALANAN DINAS TGL. : Juni 2023
PPTK,
X RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

X DAFTAR TANDA TERIMA LUMPSUM FRANWATKO SEISLAN, SH

Nip. 19790414 201001 1 013
X LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS VERIFIKASI PERJALANAN DINAS
TGL. Juni 2023
X KWITANSI PEMBAYARAN DINAS PPK-SKPD,

DOKUMEN TRANSPORTASI
X DARAT SUNGAI UDARA BANTUAN BBM
NUR ARIFIN, SH. M.IP
DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA NIP. 19731005 200501 1 009
SERTIFIKAT BIMTEK/KURSUS/DIKLAT DIBAYAR LUNAS
TGL. : Juni 2023
KWITANSI KONTRIBUSI BIMTEK/KURSUS/DIKLAT BENDAHARA PENGELUARAN,

LAIN-LAIN : Dana tersedia di triwulan I Rp 12.600.000

1.
2. …………………………………………………………………………….. EDI SUPRIADI
3. …………………………………………………………………………….. NIP. 19730910 200604 1 013
 CHEK LIST
KELENGKAPAN SPJ PERJALANAN DINAS/SPPD/SOSIALISASI

Rp. : 2,380,000.00
Atas Nama : FRANWATKO SEISLAN, SH
1. Ceklist dari PPTK

2. Nomor & Tanggal

SPT : 841.5 / /SPT/ 2023
SPPD : 094 / /SPPD/ 2023
Tanggal : Juni 2023

3. Nama Tanda Tangan & Cap Pejabat

yang Memerintah

4. Nama Tanda Tangan & Cap Pejabat

yang Dikunjungi (Visum)

5. Tanggal Berangkat dan Tiba

6. Pengesahan Rampung SPPD

7 Laporan SPPD
8. Berkas Lain-Lain

Puruk Cahu, Juni 2023

PEJABAT PENATA USAHA KEUANGAN

NUR ARIFIN, SH. M.IP

NIP. 19731005 200501 1 009
 PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)
PENGAJUAN VERIFIKASI BERKAS SPJ PEMBAYARAN TPPNS

NILAI BELANJA : 2,380,000.00

Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

1. Program dan kegiatan sesuai DPA TA 2023

- Program : Penyelamatan dan Evakuasi korban kebakaran dan non kebakaran
- Kegiatan : Melaksanakan Pemadaman Kebakaran Permukiman dan perumahan di Desa Panuut
- Nama Rekening : Belanja Perjalanan Dinas Biasa
- Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003 1.05.04.2.01.03

2. Nomor dan Tanggal :

- SPT : 841.5 / /SPT/ 2023
- SPPD : 094 / /SPPD/ 2023
- Tanggal : Juni 2023

3. Kelengkapan SPJ : Lengkap Tidak

- Nama, Tanda Tangan, Jabatan dan Cap Pejabat yang Memberikan Perintah SPPD
- Nama, Tanda Tangan, Jabatan dan Cap Pejabat yang Dikunjungi (Visum)
- RAB/Rampung SPPD yang sudah disahkan oleh
- Laporan Perjalanan Dinas
- Tanda Terima SPPD
- Nomor, Tanggal dan Kegiatan pada SPT Dan SPPD sudah benar
- Kode Rekening dan Keterangan Kegiatan pada SPT/ SPPD, Nomor dan
Tanggal SPT / SPPD pada Kwitansi NCR sudah benar
- Kwitansi NCR ditanda tangani Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran,
Pihak Ketiga / Pelaksana SPPD, dilengkapi cap / stempel
- Anggaran Tersedia tri wulwn I Rp. 12.600.000
- Berkas dibuat 5 (lima) rangkap dan fotocopy telah disahkan oleh PPTK

Puruk Cahu, Juni 2023

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

FRANWATKO SEISLAN, SH
Nip. 19790414 201001 1 013

Keterangan :
Berilah tanda (ü) pada kolom bila berkas ada dan benar
 I. Berangkat dari : Puruk Cahu
( Tempat Kedudukan )
Ke :
Pada Tanggal :
KEPALA SATUAN

K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si

Pembina Tk. I (IV/b)
NIP 19810206 199912 1 002
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(…………………………………………………….) (…………………………………………………….)
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(…………………………………………………….) (…………………………………………………….)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(…………………………………………………….) (…………………………………………………….)
NIP. NIP.
V Tiba di : Puruk Cahu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
(Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan/
Pada Tanggal :
Dinas.

KEPALA SATUAN KEPALA SATUAN

K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si K.ZEN WAHYU PRIYATNA,S.STP,M.Si

Pembina Tk. I (IV/b) Pembina Tk. I (IV/b)
NIP 19810206 199912 1 002 NIP 19810206 199912 1 002
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
Peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

KepadaYth. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan Pemadam Kebakaran Kab.Murung Raya

Dari Nama : FRANWATKO SEISLAN, SH

NIP. : 19790414 201001 1 013
Pangkat /Gol. Ruang : Penata TK I (III/d)
Jabatan : Kabid Damkar
SPT Nomor 841.5/ /SPT/ /2023. Tanggal: Juni 2023
SPPD Nomor 094/ /SPPD/ / 2023. Tanggal : JUni 2023

I. Dasar
1. Peraturan Pemerintah No. 16 Tahun 2018 tentang Satuan Polisi Pamong Praja;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2011 tentang Standar Operasional Prosedur Satuan Polisi
2. Pamong Praja;
Peraturan Bupati Murung Raya Nomor 42 Tahun 2022 tentang Penjabaran Anggaran Anggaran Pendapatan dan
3. Belanja Daerah Kab. Murung Raya Tahun Anggaran 2023
4. Laporan Masyarakat
II. Maksud Perjalanan Dinas
Melaksanakan Pemadaman Kebakaran Permukiman dan perumahan di Desa Panuut
III. Hasil
Berdasarkan hasil kegiatan yang telah dilaksanakan diperoleh beberapa hasil sebagai berikut :
A. TEMPAT DAN WAKTU
1. Apa yang Terbakar : Bangunan Sekolah Dan Rumah Warga
2. Tempat : Desa Panuut Kecamatan Murung
3. Tanggal Kejadian : 08 Juni 2023
4. Waktu : Jam 11.00 wib s/d 14.00 Wib
5. Sumber Api Pertamakali : Belum diketahui
6. Situasi tempat kejadian : Padat penduduk dan Banyak bangunan dari kayu
7. Luasnya/banyak yang terbakar : Satu buah rumah warga dan satu buah bangunan Sekolah SMP
B. CARA MENGATASI / MEMADAMKAN
Dengan menggunakan mesin portable anggota damkar melakukan penyiraman dan pendinginan dan dibantu masyarakat
setempat juga anggota BPBD kab. Mura api dapat dipadamkan
C. KORBAN / KERUGIAN
1. Pemilik Rumah :

2. Korban Manusia
a. Mati Tidak ada
b. Luka-Luka Tidak ada
c. Sebab Mati / Luka-luka Tidak ada

3. Kerugian Lain - lain Diperkirakan sekitar 450 Juta Rupiah

Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini disampaikan, untuk bahan selanjutnya.

Puruk Cahu, Juni 2023

Yang Melaporkan,

FRANWATKO SEISLAN, SH
Nip. 19790414 2001001 1 013