FORM PERMINTAAN BARANG

Kepada Yth.

Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Surabaya

di Sidoarjo

Dengan ini kami mengajukan permintaan barang untuk pelaksanaan:

Kegiatan Program : Ketatausahaan (TU)

Wilayah Kerja : Pelabuhan Laut Gresik

Dengan rincian sebagai berikut:

No. Nama Barang Jumlah

1. Kertas A4 2 box

2. Tissue 10 pax

3. Baygon 10 botol

4. Pengharum ruangan 5 botol

5. Sunlight 7 pax

6. Kapur barus 10 bungkus

7. Vixal 5 botol

8. Pengharum mobil 5 pcs

.

Demikian surat permohonan kami, atas kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Gresik, 18 Juli 2023

Koordinator Wilker Gresik,

Robert Anang Judianto, SST, MM

NIP. 197407141998031002