Anda di halaman 1dari 3

NAMA DUSUN :

WAKTU :

NO INDIKATOR JAWABAN RTL

KELUARGA
1 SUDAH
MENGIKUTI KB

IBU BERSALIN DI
2
FASKES

BAYI
MENDAPATKAN
3 IMUNISASI
DASAR
LENGKAP
BAYI DI BERI ASI
EKSKLUSIF
4
SELAMA 6
BULAN
PERTUMBUHAN
BALITA
5
DIPANTAU TIAP
BULAN

TB BEROBAT
6
RUTIN

PENDERITA HT
7
BEROBAT RUTIN

ODGJ TIDAK
8 DITELANTARKA
N

TIDAK ADA
9 KELUARGA
YANG MEROKOK
KELUARGA
10 MEMILKI AIR
BERSIH

KELUARGA
11 MEMILKIJAMBAN
SEHAT

KELUARGA
12
MEMILKI JKN

KELUARGA
MENGALAMI
13
GANGGUAN
MOBILISASI

KADER

( )
)

Anda mungkin juga menyukai