NAMA KK :
NAMA BALITA :
TANGGAL LAHIR ANAK :
JUMLAH ART (ANGGOTA RUMAH TANGGA) :
LINGKUNGAN/ DUSUN :
DESA :
WAKTU PENILAIAN
NO INDIKATOR
I II III IV V
1 MENIMBANG BALITA SETIAP BULAN
2 ASI EKSLUSIF
3 IMUNISASI
6 GARAM BERYODIUM
7 KAPSUL VITAMIN A
11 JAMBAN KELUARGA
SKESMAS LOKA
NTAENG
KARTU PEMANTAUAN SATGAS DUSUN TANGGAP STUNTING
DUSUN MOUNTEA, DESA BONTO LOJONG, KAB.BANTAENG
NAMA KK :
NAMA IBU HAMIL :
KEHAMILAN KE :
JUMLAH ART (ANGGOTA RUMAH TANGGA) :
LINGKUNGAN/ DUSUN :
DESA :
WAKTU PENILAIAN
NO INDIKATOR
I II III IV V
1 PEMERIKSAAN KEHAMILAN
6 JAMBAN KELUARGA
SKESMAS LOKA
NTAENG
KARTU PEMANTAUAN SATGAS DUSUN TANGGAP STUNTING
DUSUN MOUNTEA, DESA BONTO LOJONG, KAB.BANTAENG
NAMA KK :
NAMA REMAJA :
JUMLAH ART (ANGGOTA RUMAH TANGGA) :
LINGKUNGAN/ DUSUN :
DESA :
WAKTU PENILAIAN
NO INDIKATOR
I II III IV V
1 TABLET TAMBAH DARAH
6 JAMBAN KELUARGA
SKESMAS LOKA
NTAENG