CATATAN BULAN KEGIATAN PENIMBANGAN DI POSYANDU DAHLIA …..

DESA NEGERI SAKTI

Penimbangan Bulan : …………………………………………………………………..
Petugas lapangan yang membina : …………………………………………………………………..
Jumlah penduduk : L = ……………… P= ………………… Total= ……………… orang
Jumlah bayi : 0 – 5 bln L= ………… P= ………… 6 – 11 Bln L= …….. P=…………
Jumlah kader yang aktif bulan ini : …………………………………………………………………………. orang
KELOMPOK UMUR
NO KEGIATAN PENIMBANGAN KODE 0-11 12-23 24-60
L P L P L P
1 Jumlah semua balita yang ada di kelompok penimbangan bulan ini S
2 Jumlah balita yang terdaftar dan mempunyai KMS bulan ini K
3 Jumlah balita yang naik berat badannya bulan ini N
4 Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bulan ini T
5 Jumlah balita yang ditimbang bulan ini, tetapi tidak ditimbang bulan lalu O
6 Jumlah balita yang baru pertama kali hadir dipenimbangan bulan ini B
7 Jumlah balita yang ditimbang bulan ini (3+4+5+6) D
8 Jumlah balita yang tidak hadir dipenimbangan bulan ini (2-7) -
9 Jumlah balita BGM bulan ini BGM
10 Jumlah bayi yang menerima vitamin A bulan Februari/Agustus (6-11bln, A1
L/P)
11 Jumlah balita yang menerima vitamin A bulan Februari/Agustus A2
12 Jumlah balita 2T (2 bulan berturut-turut tidak naik timbangan) bulan ini 2T
13 Jumlah balita BGT (dibawah pita kuning, diatas garis merah bulan ini) BGT
14 Jumlah balita 35 bulan BB=11,5 Kg bulan ini L
15 Jumlah ibu hamil yang menerima 30 tablet tambah darah bulan ini FE1
16 Jumlah ibu hamil yang menerima 90 tablet tambah darah bulan ini FE3
17 Jumlah ibu hamil saat kunjungan pertama bulan ini LILA<23,5 CM KEK
18 Jumlah PUS yang berkunjung ke Posyandu bulan ini PUS
19 Jumlah WUS yang berkunjung ke Posyandu bulan ini WUS
20 Jumlah ibu menyusui yang berkunjung ke posyandu bulan ini ASI
21 Jumlah balita gizi lebih (diatas grafik) bulan ini OBES

DATA BGM BULAN INI

NAMA JML
N UMUR ANAK BB TB
NAMA ANAK BAPAK IBU L/P TGL LAHIR RT ANGG
O (BLN) KE (Kg) (cm)
KEL
1
2
3
4
5

DATA BAYI 0 – 6 BULAN

N NAMA STATUS ASI BULAN INI

NAMA ANAK L/P TGL LAHIR RT
O BAPAK IBU ASI SAJA ASI +LAINNYA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TERIMAKASIH TELAH MELAPOR TEPAT PADA WAKTUNYA

BANTUAN ANDA SANGAT BERARTI, TETAP SEMANGAT ‘_*