CATATAN BULANAN KEGIATAN PENIMBANGAN DI POSYANDU

Catatan Bulan : Posyandu : RW :

Tanggal : Kelurahan :

USIA Jumlah
KEGIATAN PENIMBANGAN
0-5 6-11 12-23 24-35 36-59 0-59
Jumlah Semua Balita
a. (Sasaran) S :

Jumlah balita
b. K:
terdaftar/mempunyai KMS

c. Jumlah balita yang ditimbang D :

d. Jumlah balita yang naik berat N :

badannya
Jumlah balita yang tidak naik
e. berat badannya T :

Jumlah balita yang ditimbang

f. bulan ini tapi tidak ditimbang O :
bulan lalu
Jumlah balita yang pertama
g. B:
kali hadir
h. Jumlah balita yang tidak hadir :
Jumlah balita yang 2 bulan
i. tidak naik (2T) :

j. Jumlah balita Gakin :L: P: L: P: L: P: L: P: L: P:

k. Jumlah Balita Non Gakin :L: P: L: P: L: P: L: P: L: P:
l. Jumlah balita kurus :
m. Jumlah balita pendek :

Nama Balita Nama balita

No Nama bayi ASI (usia 0-5 bulan) Nama Ibu Hamil Kurus Pendek YANG DIBERIKAN PMT
1 Nama Balita Nama Ibu hamil
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

KHUSUS BULAN FEBRUARI DAN AGUSTUS

Vitamin A L P
a. Balita yang diberi vitamin A biru (Usia 6-11 bulan)

b. Balita yang diberi vitamin A merah (Usia 12-59 bulan)