LAPORAN SKDN POSYANDU

PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH PUSKESMAS / KECAMATAN : BAUN BANGO / KAMIPANG

KABUPATEN/KOTA : KATINGAN/KASONGAN BULAN/TAHUN : 12 AGUSTUS 2022

POSYANDU / DESA : MANDIRI LESTARI / BAUN BANGO

0-23 Bulan 24-59 Bulan 0-60 Bulan

NO LAPORAN GIZI L P L+P L P L+P L P L+P
(A) (B) C=A+B (D) (E) F=D+E G=A+D H=B+E I=G+H
1 Jumlah Sasaran Balita Yang Tercatat Di Posyandu maupun Tidak (S) 11 12 23 28 17 45 39 29 68
2 Jumlah Balita yang mempunyai buku KIA/KMS (K) 11 12 23 28 17 45 39 29 68
3 Jumlah Balita yang Ditimbang Bulan Ini (D) 15 15 30 8 9 17 23 24 47
4 Jumlah Balita yang ditimbang naik berat badannya (N) 1 5 6 6 5 11 7 10 17
5 Jumlah Balita Ditimbang yang tidak naik berat badannya (T) 4 2 6 5 4 9 9 6 15
6 Jumlah Balita Ditimbang Bulan Ini Tidak Timbang Bulan lalu (O) 3 _ 3 5 6 11 8 6 14
7 Jumlah Balita Ditimbang yang baru pertama kali hadir bulan Ini (B) _ _ _ _ _ _ _ _ _
8 Jumlah Balita Ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T) _ _ _ _ _ _ _ _ _
9 Jumlah Balita di bawah garis merah (BGM) _ 1 1 _ _ _ _ 1 1
10 Balita Kurus dapat makanan tambahan bulan lalu _ 1 1 _ _ _ _ 1 1
11 Jumlah Balita dapat Vitamin A (Februari/Agustus) 13 14 27 8 8 16 21 22 43
12 Jumlah Balita yang mendapat ASI Ekslusif 6 Bulan 2 _ 2 _ _ _ 2 _ 2

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala Desa Baun Bango
SUNARDI ………………………………
 FROM PEMANTAUAN POSYANDU BALITA (0-60 BULAN)

PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH POSYANDU : LESTARI MANDIRI

KABUPATEN/KOTA : KATINGAN/KASONGAN DESA : BAUN BANGO
PUSKESMAS : BAUN BANGO TANGGAL/TAHUN : 12 AGUSTUS 2022

No Nama Anak Tanggal Lahir JK Umur Nama Orang Tua RT PB/BB

(1=Telentang 2= Berdiri)
BB (1=BGM 2= BGT) (N/T/O/B/2T) LILA LIKA
1 Devin Ramadhan 6/12/2017 L 5Tahun,2Bulan,22Hari Juiner Denyadi & Santi Sardi 1
2 Ari Ramadhan Akbar 7/12/2017 L 5Tahun,1Bulan,22Hari Fahrullazi & Walidah. A 2
3 Shafira. A 8/13/2017 P 5Tahun,0Bulan,21Hari Herimudin & Siti Nurhasansah
4 Muhammad Noah 8/25/2017 L 5Tahun,0Bulan,9Hari Ketimpun & Hertati 3
5 Olivia Christabel 9/3/2017 P 5Tahun,0Bulan,0Hari Jujung & Sevati 3 104.3 2 16 O 17 47.8
6 Azra Januardy 1/17/2018 L 4Tahun,7Bulan,17Hari Juliansyah & Fira Yuniar 3 97.8 2 13.2 T 14.6 47.6
7 M. Rafi 1/28/2018 L 4Tahun,7Bulan,6Hari Herwanto & Nyinyiwati 3 104 2 15.1 T 15.8 47.1
8 Saka 3/7/2018 L 4Tahun,5Bulan,27Hari Kilat & Jumia Fatrilia 4
9 Almasyira. Nafiza. S 3/5/2018 P 4Tahun,5Bulan,29Hari Ambri & Rimensi 3
10 Firza Adinata 3/23/2018 L 4Tahun,5Bulan,11Hari Dwi Susanto & Anisah 3
11 Dirga Ardana 3/23/2018 L 4Tahun,5Bulan,11Hari Dwi Susanto & Anisah 3
12 Hardiansyah 3/28/2018 L 4Tahun,5Bulan,6Hari Warsitu Rahim & Fitri. S 4 98.3 2 15.5 O 17.4 48.8
13 Meisa Putri Dahlia 5/19/2018 P 4Tahun,3Bulan,15Hari Leliawan & Helda 4 97.8 2 13.2 O 15.4 47.5
14 Barqi Gilang 5/6/2018 L 4Tahun,3Bulan,28Hari Ridwanto & Dewi Marlina 2
15 Arga Kusuma 5/15/2018 L 4Tahun,3Bulan,19Hari Suhendri & Sukarti
16 Fellicia Christiani. E 5/6/2018 P 4Tahun,3Bulan,28Hari Erik Kristian & Dini Wulandari 4 95.6 2 13 N 15.9 48.8
17 Fitriana 6/13/2018 P 4Tahun,2Bulan,21Hari Jali Ijan & Eti 3 99.4 2 15 N 15.8 49.2
18 Zahira Monica 6/19/2018 P 4Tahun,2Bulan,15Hari Rano Karno & fatmi 2 99.6 2 13.1 T 14.6 46.5
19 M. Alfi Riski 7/3/2018 L 4Tahun,2Bulan,0Hari Hatriadi & Sri Heni 2 97.7 2 12.8 O 15 48.5
20 Revhi 7/9/2018 P 4Tahun,1Bulan,25Hari Nanang & Susanti 1 92.2 2 11.6 O 14.5 46.6
21 Agustina Ruswali 8/17/2018 P 4Tahun,0Bulan,17Hari Sahrani & Fatmawati
22 Antonius Cristhoper 10/23/2018 L 3Tahun,10Bulan,11Hari Radiatno & Weni 4 97.2 2 14 O 16.1 47.3
23 A. Naufal 9/14/2018 L 3Tahun,11Bulan,20Hari Rio & Masti 98.7 2 14.5 N 15.6 47.9
24 Al Fedro Nathanael 11/24/2018 L 3Tahun,9Bulan,10Hari Herianto & Erma Yunita 4 98.9 2 17.7 N 19 47.1
25 Kevin Aurelio 7/11/2018 L 4Tahun,1Bulan,23Hari Rino J. & Martina M. 3
26 Calisto Numa watan 1/21/2019 L 3Tahun,7Bulan,13Hari Agustianto & Krisna F.W 4
27 Atea Qalesya 2/24/2019 P 3Tahun,6Bulan,10Hari Okta Yupendi & Nia Lavenia 3 87.8 2 11.6 T 14.9 47.6
28 Febrianto 2/3/2019 L 3Tahun,7Bulan,0Hari Otong & Norhayani 4
29 M. Hafiz 3/14/2019 L 3Tahun,5Bulan,20Hari M. Ridwan & Nurul Fitri 1 97.5 2 14.5 N 16.5 47.3
30 Shanum Adzra. I 3/4/2019 P 3Tahun,5Bulan,30Hari Deni & Novi 3 96.7 2 17 N 18.4 47.8
31 Muhammad Azmi Fadillah 4/28/2019 L 3Tahun,4Bulan,6Hari Saiful Ahmad & Depie 1 93.7 2 15 N 16.8 49.9
32 Kevin Juleon Christian 7/5/2019 L 3Tahun,1Bulan,29Hari Darselo & Ylin Sapitri 2 92.7 2 14 T 15.5 47.3
33 Rollah Jhonataniel 7/8/2019 L 3Tahun,1Bulan,26Hari Robi & Yupine 98.6 2 15.5 O 17.4 50.6
34 Afifa Mikhayla Sabhira 8/23/2019 P 3Tahun,0Bulan,11Hari Candra & Lisa 2 88 2 11.8 O 15.4 48.2
35 Aqmar. H.R 9/5/2019 L 2Tahun,11Bulan,29Hari Herimudin & Siti Nurhasanah
36 Roy Mochi 9/27/2019 L 2Tahun,11Bulan,7Hari Sambolon & Camelia 1 83.9 2 10.3 N 14.1 46.5
37 Adzra Ufaira 10/17/2019 P 2Tahun,10Bulan,17Hari Apriandono & Nur Aliah
38 Lindri Lestari 3/12/2020 P 2Tahun,5Bulan,22Hari Asrul & Remalina 84.2 2 10.5 O 14.7 45.9
39 Muhamad Abdul Saman 3/7/2020 L 2Tahun,5Bulan,27Hari Eva Sunarti & Hadi 3 86 2 11.4 N
40 Azky 5/24/2020 L 2Tahun,3Bulan,10Hari Muslimin & Rahimah Santi 1 78.5 2 9.8 O 15.2 45.9
41 Piqra Nugraha 5/23/2020 L 2Tahun,3Bulan,11Hari Untung & Yosa 2 81.4 2 13 T 15.8 48.3
42 Akmal Ramadhan 5/4/2020 L 2Tahun,3Bulan,30Hari Wardi Santoso & Masria 3 81.4 2 9.4 T 14.6 46
43 Lailatul 5/6/2020 P 2Tahun,3Bulan,28Hari M. Sahri & Asri 2
44 Vania Clarisa 6/17/2020 P 2Tahun,2Bulan,17Hari Junjung & Seviati 3 86.3 2 11.4 O 15.7 46.2
45 Valerin Allmera Kurnia 6/19/2020 P 2Tahun,2Bulan,15Hari Noni & Leki Kusuma 4 80.3 2 97 N 14.4 44.5
46 Kanaya Ahda 7/31/2020 P 2Tahun,1Bulan,3Hari M. Rico & Nadia Safitri 84.3 2 11.3 T 15.2 45.5
47 Denish 10/1/2020 L 1Tahun,11Bulan,2Hari Jupriansyah & Yuliana 79 1 9.6 O 13.8 45
48 Misya Oktariani 10/28/2020 P 1Tahun,10Bulan,6Hari Mika & Satriani 4 71.5 1 7.8 BGM 12.6 45.5
49 Atha Hafis Alparezi 1/1/2021 L 1Tahun,8Bulan,2Hari Dewi Aprilia & A. Deprianto
50 M. Nugraha Setiawan 1/2/2021 L 1Tahun,8Bulan,1Hari M. Arif Hidayat & Yari 3 72.5 1 83 O 14.2 45.3
51 Natasya 2/5/2021 P 1Tahun,6Bulan,29Hari Nandu & Sinderella
52 Ceysa Nor Adila 2/11/2021 P 1Tahun,6Bulan,23Hari Pransetio & Vira Sartika 4 79.3 1 9.4 T 13 45.3
53 M. Barran 3/25/2021 L 1Tahun,5Bulan,9Hari Rizal & Rahma 4 82.4 1 11.5 O 16 45.8
54 Zionatan Cristian 5/25/2021 L 1Tahun,3Bulan,9Hari Agustianson & Dini 4
55 Ayra Kaesa 6/12/2021 P 1Tahun,2Bulan,22Hari Juliansyah & Fira Yuniar 4 72.5 1 8.5 N 13.8 44.8
56 Alde Barran Vallendri 6/20/2021 L 1Tahun,2Bulan,14Hari Salendri & Widia J 4 73.3 1 9 T 14.9 46
57 M. Arsya L Arif Budiman & Nor Idayana 4
58 Annasya 12/7/2021 P 0Tahun,8Bulan,27Hari Sela & Umberdi 2 64.6 1 6.7 N 14.6 41.1
59 Sheeva Alnaira T 12/20/2021 P 0Tahun,8Bulan,14Hari Heriati & Katimpun 3 67 1 7.5 N 14 40.5
60 Noor Aisyah A. 12/7/2021 P 0Tahun,8Bulan,27Hari A. Husaini & Kiki 2 69.3 1 83 T 15.4 42
61 M. Maulana Fikri 12/28/2021 L 0Tahun,8Bulan,6Hari M. Nandi & Kusumiwati 3 68.9 1 6.6 N 14.5 40.3
62 M. Akthar Zikri 1/17/2022 L 0Tahun,7Bulan,17Hari Jolkipli & Neneng 3 70.2 1 9 T 13.7 43
63 Naura Camelia 1/24/2022 P 0Tahun,7Bulan,10Hari M. Wawan G. & Norjanah 2 66.3 1 7 N 17 41.5
64 Muhammad Sya'ban 3/29/2022 P 0Tahun,5Bulan,5Hari Agus S. & Nor Khalifah 2 64.3 1 8.1 N 14.9 42
65 Nizan 2/16/2022 L 0Tahun,6Bulan,18Hari Lisna Livia & A. Karmanto 2 66.6 1 7.6 T 13.4 42
66 Erza Diandra 3/21/2022 L 0Tahun,5Bulan,13Hari Dwi Susanto & Anisah 3 62.2 1 5.6 T 14.6 41.1
67 Gelis Mutiah 7/28/2019 P 3Tahun,1Bulan,6Hari 3 91.9 2 10.5 T 14.6 47.1
68 Aira Zalfa Afridiya 4/22/2020 P 2Tahun,4Bulan,12Hari Heldi & Widiastuti 3 2 10.1 N

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala Desa Baun Bango

SUNARDI DEPIE
 FORM PEMANTAUAN BAYI (0-6 bulan) YANG MENDAPATKAN ASI EKSLUSIF SELAMA 6 BULAN

PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH POSYANDU : LESTARI MANDIRI

KABUPATEN/KOTA : KATINGAN/KASONGAN DESA : BAUN BANGO
PUSKESMAS : BAUN BANGO TANGGAL/TAHUN : 12 AGUSTUS 2022

Tanggal Lahir Umur ASI EKSLUSIF

No Nama Anak Balita Nama Orang Tua (Anak) (Bulan) 1 2 3 4 5 6
1 Muhammad Syaban Agus S. & Nor Khalifah 3/29/2022 4 ü ü ü ü
2 Nizan Lisna Livia & A. Karmanto 2/16/2022 5 ü ü ü ü ü
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala Desa Baun Bango

SUNARDI ………………………….
Ket
PROVINSI : KALIMANTAN TENG POSYANDU : MANDIRI LESTARI
KABUPATEN/KOTA : KATINGAN/KASONG DESA : BAUN BANGO
PUSKESMAS : BAUN BANGO TANGGAL/TAHUN : 12 AGUSTUS 2022
ANAK DIATAS 60 BULAN TAHUN 2022
Jenis
No Nama Anak Tanggal Lahir Nama Orang tua RT
Kelamin
1 Devin Ramadhan 6/12/2017 L Juiner Denyadi & Santi Sardi 1
2 Ari Ramadhan Akbar 7/12/2017 L Fahrullazi & Walidah. A 2
3 Shafira. A 8/13/2017 P Herimudin & Siti Nurhasansah
4 Calisto Numa watan 1/21/2019 L Agustianto & Krisna F.W 4
5 Aqmar. H.R 9/5/2019 L Herimudin & Siti Nurhasanah
6 Lailatul 5/6/2020 P M. Sahri & Asri 2
7 Natasya 2/5/2021 P Nandu & Sinderella 4
8 Zionatan Cristian 5/25/2021 L Agustianson & Dini 4
9 M. Arsya L Arif Budiman & Nor Idayana
10

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala Desa Baun Bango

SUNARDI
………………………………….