Anda di halaman 1dari 8

MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : SALSABIILA SAJIDATUL AZIZ
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604106104000063 3604106104000063
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG, 21|04|2000
Umur : 23
Status Perkawinan
: BELUM B
(B/S/P)
Jenis Kelamin : PEREMPUAN P
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah
MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : NAJLA MUFIDA LANGI
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604104302060004 3604104302060004
Tempat/Tanggal Lahir : SERANG , 03|02|2006
Umur : 18
Status Perkawinan
: BELUM B
(B/S/P)
Jenis Kelamin : PEREMPUAN P
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah
MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : ROPIK
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604101505750061 3604101505750061
Tempat/Tanggal Lahir : GARUT, 15|05|1975
Umur : 48
Status Perkawinan
: SUDAH S
(B/S/P)
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI L
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah
MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : ANNISA AULIYA LANGI
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604105111000213 3604105111000213
Tempat/Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 11|11|2000
Umur : 23
Status Perkawinan
: BELUM B
(B/S/P)
Jenis Kelamin : PEREMPUAN P
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah
MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : ASIYAH NASIKATUL HAQ
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604104101050006 3604104101050006
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG , 01|01|2005
Umur : 19
Status Perkawinan
: BELUM B
(B/S/P)
Jenis Kelamin : PEREMPUAN P
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah
MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : DESI SUSANTI
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604105903800212 3604105903800212
Tempat/Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 19|03|1980
Umur : 43
Status Perkawinan
: SUDAH S
(B/S/P)
Jenis Kelamin : PEREMPUAN P
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah
MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN


MASYARAKAT TERHADAP DPSHP

PPS Kelurahan Cibunigeulis Pada hari Sabtu tanggal Tiga bulan Juni Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga tanggapan dan masukan terhadap DPSHP dari :
NIK : 3204440208690003 3204440208690003
Nama : BINAWAR AHMAD BINAWAR AHMAD
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 R PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK F NO 44 RT 004 RW 009

Materi/alasan memberikan tanggapaan/masukan karena :


2. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :


Nama Pemilih : MUH NABIL ABDUN NASHIR
No. KK : 3204131304180005
NIK/Identitas Lain : 3604100411010064 3604100411010064
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG, 04|11|2001
Umur : 22
Status Perkawinan
: BELUM B
(B/S/P)
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI L
Alamat : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
Jalan/Dukuh : PERUM MEGA MUTIARA TASIK REGENCY BLOK B 11
RT/RW : 003 / 009
No. TPS : 15

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan


untuk digunakan sebagai bukti perbaikan DPSHP Pemilu Tahun 2024

Kelurahan Cibunigeulis, 3 Juni 2023


PPS Pemberi Masukan/Tanggapan

ERIS RISMAWAN BINAWAR AHMAD

**Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan lainnya dari Pemerintah

Anda mungkin juga menyukai