Anda di halaman 1dari 8

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPHP


PPS/PPK Bakalrejo pada hari Selasa tanggal 18 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322036310980003
Nama : Diyah Safitri
Alamat : Dusun Karangsari
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih tidak memenuhi syarat

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : TUMIN
No.KK : 3322032908085933
NIK/Identitas Lain : 3322033112640092
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 31/12/1964
Umur : 59
Status perkawinan (B/S/P) :B
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Karangsari
RT/RW : 19/06
No.TPS : 11
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 18 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Diyah Safitri)


FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPHP
PPS/PPK Bakalrejo pada hari Rabu tanggal 26 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322036404000001
Nama : Isna Aprillia
Alamat : Dusun Bakalan
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih tidak memenuhi syarat

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : MUHAMMAD SAMROZI
No.KK : 3322032908086214
NIK/Identitas Lain : 3322031610000001
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 16|10|2000
Umur : 22
Status perkawinan (B/S/P) :B
Jenis Kelamin :L
Alamat : Desa Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Bakalan
RT/RW : 01/01
No.TPS :1
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 26 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Isna Aprilia)


FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPHP
PPS/PPK Bakalrejo pada hari Rabu tanggal 26 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322036404000001
Nama : Isna Aprillia
Alamat : Dusun Bakalan
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih tidak memenuhi syarat

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : AGUS NAWAWI
No.KK : 3322032908086547
NIK/Identitas Lain : 3322031508880006
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 15|08|1988
Umur : 35
Status perkawinan (B/S/P) :S
Jenis Kelamin :L
Alamat : Desa Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Bakalan
RT/RW : 02/01
No.TPS :1
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 26 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Isna Aprillia)


FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPHP
PPS/PPK Bakalrejo pada hari Rabu tanggal 26 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322036404000001
Nama : Isna Aprillia
Alamat : Dusun Bakalan
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih tidak memenuhi syarat

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : HENDRO SETYAWAN
No.KK : 3322032908086336
NIK/Identitas Lain : 3322031511040001
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 15|11|2004
Umur : 19
Status perkawinan (B/S/P) :B
Jenis Kelamin :L
Alamat : Desa Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Bakalan
RT/RW : 01/01
No.TPS :1
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 26 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Isna Aprillia)


FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPHP
PPS/PPK Bakalrejo pada hari Kamis tanggal 20 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322036609800002
Nama : Ida Listiyana
Alamat : Dusun Karangsari
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih Baru

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : KHOIRUR ROZIQIN
No.KK : 3322032908086500
NIK/Identitas Lain : 3322033103050003
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 31|03|2005
Umur : 18
Status perkawinan (B/S/P) :B
Jenis Kelamin :L
Alamat : Desa Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Karangsari
RT/RW : 17/06
No.TPS :9
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 20 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Ida Listiyana)


FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPHP
PPS/PPK Bakalrejo pada hari Rabu tanggal 19 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322031804900001
Nama : Miftachul Huda Maf’un
Alamat : Dusun Karangsari
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih tidak memenuhi syarat

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : CHANAFI
No.KK : 3322032908085879
NIK/Identitas Lain : 3322032701880004
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 27|01|1988
Umur : 35
Status perkawinan (B/S/P) :B
Jenis Kelamin :L
Alamat : Desa Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Karangkepoh
RT/RW : 26/08
No.TPS : 15
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 19 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Miftachul Huda Maf’un)


FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPHP
PPS/PPK Bakalrejo pada hari MInggu tanggal 30 April tahun 2023 tanggapan dan
masukan terhadap DPHP dari:
NIK : 3322031809910001
Nama : Faidlol Barokat
Alamat : Dusun Dolog
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:
1. Pemilih tidak memenuhi syarat

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:


Nama pemilih : Sumini
No.KK : 3322030508160001
NIK/Identitas Lain : 3322034409460001
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Semarang / 04|09|1946
Umur :
Status perkawinan (B/S/P) :P
Jenis Kelamin :P
Alamat : Desa Bakalrejo
Jalan/Dukuh : Dusun Karangkepoh
RT/RW : 04/02
No.TPS :2
Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Bakalrejo, 30 April Tahun 2023
PPS/PPK Pemberi Masukan/Tanggapan

(Anwar Nasoha) (Faidlol Barokat)


1. LOGO PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

2. LOGO PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

Anda mungkin juga menyukai