MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 08 bulan Mei tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS dari :
NIK : 6304057009900003
Nama : RIZKIAH
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : FATMAH

No. KK : 6304050403090005
NIK/Identitas Lain : 6304054212590001
Tempat/Tanggal Lahir : Berangas/02-12-1959
Umur : 65
Status Perkawinan (B/S/P) : P
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab. Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Pitung
RT/RW : 001
No. TPS : 001

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 08 Mei 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( RIZKIAH )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah
 MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 17 bulan April tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS dari :
NIK : 6304056603910002
Nama : HAMDANNAH, AMK
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : FATMAH

No. KK : 6304050403090005
NIK/Identitas Lain : 6304054212590001
Tempat/Tanggal Lahir : Berangas/02-12-1959
Umur : 65
Status Perkawinan (B/S/P) : P
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab. Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Pitung
RT/RW : 001
No. TPS : 001

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 17 April 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( HAMDANNAH, AMK )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah
 MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP *)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 17 bulan April tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari :
NIK : 6304052410600001
Nama : M. ARIFIN
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.003 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : H. ILMI

No. KK : 6304052711120026
NIK/Identitas Lain : 6304050107300014
Tempat/Tanggal Lahir : Pemurus/01-07-1930
Umur : 94
Status Perkawinan (B/S/P) : S
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.003 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Pitung
RT/RW : 003
No. TPS : 001

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 17 April 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( M. ARIFIN )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah
 MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP *)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 17 bulan April tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari :
NIK : 6304056603910002
Nama : HAMDANNAH, AMK
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : SAIPUL

No. KK : 6304052811190001
NIK/Identitas Lain : 6304050804910005
Tempat/Tanggal Lahir : Belandean/08-04-1991
Umur : 32
Status Perkawinan (B/S/P) : S
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl.Sungai Teras Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Teras
RT/RW : 001/000
No. TPS : 001

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 17 April 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( HAMDANNAH, AMK )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah
 MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP *)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 17 bulan April tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari :
NIK : 6304056603910002
Nama : HAMDANNAH, AMK
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : BAITI

No. KK : 6304052811190001
NIK/Identitas Lain : 6304165702880001
Tempat/Tanggal Lahir : Kolam Makmur/17-02-1988
Umur : 35
Status Perkawinan (B/S/P) : S
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Sungai Teras Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Teras
RT/RW : 001/000
No. TPS : 001

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 17 April 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( HAMDANNAH, AMK )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah
 MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP *)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 27 bulan April tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari :
NIK : 6304056603910002
Nama : HAMDANNAH, AMK
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : JAMHARI

No. KK : 6304052403230002
NIK/Identitas Lain : 6304052806010003
Tempat/Tanggal Lahir : Belandean Muara/28-06-2001
Umur : 22
Status Perkawinan (B/S/P) : S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Sungai Pitung Rt.002 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Pitung
RT/RW : 002/000
No. TPS : 003

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 27 April 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( HAMDANNAH, AMK )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah
 MODEL A-Tanggapan

FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP *)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Barito Kuala pada hari Senin tanggal 27 bulan April tahun 2023
tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari :
NIK : 6304056603910002
Nama : HAMDANNAH, AMK
Alamat : Jl.Sungai Pitung Rt.001 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena :
1. Kesalahan data pemilih
2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. ................................
Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut :

Nama Pemilih : SITI NORHAYAH

No. KK : 6304052403230002
NIK/Identitas Lain : 6304054805030003
Tempat/Tanggal Lahir : Sei Pitung/05-05-2003
Umur : 20
Status Perkawinan (B/S/P) : S
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Pitung Rt.002 Kec. Alalak Kab.Barito Kuala
Jalan/Dukuh : Sungai Pitung
RT/RW : 002/000
No. TPS : 003

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.
Sungai Pitung, 27 April 2023
PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

( NOR ANISA ) ( HAMDANNAH, AMK )

Catatan : *) Ditulis sesuai tahapan

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat Keterangan lainnya dari
Pemerintah