SATYAWIGUNA

KARANG TARUNA KELURAHAN CIPADUNG

KEC.CIBIRU, KOTA BANDUNG
Sekretariat : Jln. Desa Cipadung No.1, Cipadung, Kec. Cibiru, Kota Bandung, Jawa Barat 40614

No : 008/TARUNACUP-2023/V/2023 Bandung, 15 April 2023

Lamp : 1 bundel
Hal : Pemberitahuan dan Undangan Pastisipasi Kegiatan

Kepada Yth :
Ketua Karang Taruna Unit 01 s.d Kelurahan Cipadung
Di
Tempat

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Salam kesetiakawanan sosial.
Teriring salam dan do’a semoga aktivitas kita senantiasa mendapat nikmat dan karunia
Allah SWT. Selanjutnya kami dari Karang Taruna Cipadung akan menyelenggarakan Kejuaran
Tenis antar Pemuda/I antar Karang Taruna Unit se-Kelurahan Cipadung dengan tema “Junjung
Tinggi Sportivitas, Satukan Visi, Raih Prestasi”. Maka dari itu kami mengundang Karang
Taruna Unit 01 s.d 18 Cipadung agar bisa berpartisipasi dalam kegiatan Cipadung Tenis Meja
Tournament 2023, yang innsyaallah akan diselenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Sabtu & Minggu, 17 - 18 Juni 2023

Tempat : PTM Caruluk RW 05 Cipadung
Waktu : 08:00 WIB s/d 16.00 WIB.
Untuk pelaksanaan technical meeting seluruh peserta dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Minggu, 11 Juni 2023
Tempat : PTM Caruluk RW 05 Cipadung
Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai.
Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan. Terimakasih atas perhatian dan
partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Ketua Pelaksana Sekretaris

Andra Azfar
Rizal Septiana, S.Pd

Ketua Karang Taruna

Kelurahan Cipadung

Jaka Marno, S.H

 SATYAWIGUNA
KARANG TARUNA KELURAHAN CIPADUNG
KEC.CIBIRU, KOTA BANDUNG
Sekretariat : Jln. Desa Cipadung No.1, Cipadung, Kec. Cibiru, Kota Bandung, Jawa Barat 40614

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

CIPADUNG TENIS MEJA TOURNAMENT
TAHUN 2023

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

No Telepon :

RW/Unit :

Dengan ini menyatakan bahwa kami akan mengirimkan tim tenis meja untuk mengikuti
Cipadung Tenis Meja Tournament 2023 dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Mengirimkan 1 Tim beranggotakan 5 orang Pemain (2 Double + 1 Single).

2. Mentaati semua peraturan, tata tertib system, dan jadwal pertandingan yang telah dan
akan ditetapkan oleh panitia penyelenggara pada saat techmeet.
3. Menjaga sportifitas, ketertiban, dan tanggung jawab atas perilaku dan seluruh anggota
tim selama penyelenggaraan acara turnamen berlangsung.
4. Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah di
tetapkan panitia.

Mengetahui,
Ketua RW ....... Ketua Karang Taruna Unit ……

(............................................................) (............................................................)
 SATYAWIGUNA
KARANG TARUNA KELURAHAN CIPADUNG
KEC.CIBIRU, KOTA BANDUNG
Sekretariat : Jln. Desa Cipadung No.1, Cipadung, Kec. Cibiru, Kota Bandung, Jawa Barat 40614

DAFTAR SUSUNAN PEMAIN

Cipadung Tenis Meja Tournament 2023

RW/ Unit : ........................................................................

Nama penanggung jawab : ........................................................................

No kontak/ HP : ........................................................................

PEMAIN

NO NAMA PEMAIN TTL KATEGORI NO HP

1 SINGLE

2 DOUBLE I

3 DOUBLE 1

4 DOUBLE II

5 DOUBLE II

Bandung, . . . . .. . . . . . . .2023

(_________________________)
 SATYAWIGUNA
KARANG TARUNA KELURAHAN CIPADUNG
KEC.CIBIRU, KOTA BANDUNG
Sekretariat : Jln. Desa Cipadung No.1, Cipadung, Kec. Cibiru, Kota Bandung, Jawa Barat 40614

FOTO PEMAIN

RW/Unit : _______

3X4

NAMA :
__________
Kategori Single

3X4 3X4

NAMA : NAMA :
__________ __________
Kategori Double I Kategori Double I

3X4 3X4

NAMA : NAMA :
__________ __________
Kategori Double II Kategori Double II
 SATYAWIGUNA
KARANG TARUNA KELURAHAN CIPADUNG
KEC.CIBIRU, KOTA BANDUNG
Sekretariat : Jln. Desa Cipadung No.1, Cipadung, Kec. Cibiru, Kota Bandung, Jawa Barat 40614

PERATURAN DAN TATA TERTIB

PASAL 1
(TIM PESERTA DAN PEMAIN )

A. TIM PESERTA
1. Setiap RW/Unit maksimal mengirimkan terdiri dari 5 orang :
a. 1 pemain Single
b. 4 pemain double ( 2 orang double I dan 2 orang double II )
2. Setiap RW/Unit wajib mengikuti Techmeet.
3. Menyerahkan formulir pendaftaran (daftar pemain) paling lambat pada hari terakhir
waktu technical meeting (11 juni 2023). Setelah di sahkan daftar anggota tim tidak dapat
di rubah.
4. Setiap tim harus datang ke venue pertandingan 30 menit sebelum waktu pertandingan
dimulai dan melakukan daftar ulang pada saat acara pembukaan CIPADUNG
TOURNAMENT TENIS MEJA 2023

B. PEMAIN
1. Pemain adalah anggota Karang Taruna yang memenuhi persyaratan sebagai berikut
a. Anggota aktif dan anggota pasif dari setiap Unit Karang Taruna yang ada di
Kelurahan Cipadung
b. Telah terdaftar dalam formulir pendaftaran yang telah di serahkan dan di sahkan oleh
panitia.
c. Mempunyai KTP asli atau Kartu Keluarga asli yang berdomisili di Kelurahan
Cipadung
2. Tiap peserta/pemain wajib menyertakan :
a. Fotocopy KTP yang masih berlaku ( fotocopy Kartu Keluarga bagi peserta yang di
bawah 17 tahun )

C. OFFICIAL
1. Official tim terdiri dari 1 orang pertim.
2. Segala hal yang berkaitan dengan tim peserta, panitia hanya akan menghubungi official.

PASAL II
(PERATURAN UMUM)

1. 30 menit menjelang pertandingan, official tim sudah harus menyerahkan formulir

pendaftaran ulang pemain (line up pemain) atau daftar susunan pemain kepada panitia
2. Tim peserta tidak dapat mengganti pemain yang sudah di daftarkan pada kejuaraan ini
berlangsung
 Sanksi : apabila tim melanggar panitia berhak untuk mendiskualifikasi tim tersebut
dengan segala pertimbangan yang ada
3. Pemain harus menghormati wasit, match official, pemain dan offcial lawan serta
penonton (dilarang keras memprotes, mendorong, mencaci maki / mengeluarkan kata-
kata kotor kepada keempat elemen tersebut)
 Sanksi : panitia berhak untuk menegur dan mengeluarkan pemain tersebut dari bench
 SATYAWIGUNA
KARANG TARUNA KELURAHAN CIPADUNG
KEC.CIBIRU, KOTA BANDUNG
Sekretariat : Jln. Desa Cipadung No.1, Cipadung, Kec. Cibiru, Kota Bandung, Jawa Barat 40614

4. Setiap pemain dan official di larang keras melakukan kekerasan fisik atau berkelahi
(memukul, menendang, menanduk dengan kepala melemparkan benda keras atau jenis
kekerasan lainnya) dengan pemain dan official lawan serta penonton
 Sanksi : pemain dan official yang melakukan pelanggaran ini di larang untuk terlibat
kembali bersama timnya dalam sisa pertandingan berikutnya
5. Bila ada ketidakpuasan dari tim peserta, official tim peserta dapat menyampaikannya
secara tertulis.
6. Peraturan dan tata tertib pertandingan ini dapat di sesuaikan kembali oleh panitia (apabila
di perlukan) untuk menyempurnakan peraturan tersebut.

Bandung, 15 April 2023

Ketua Pelaksana Sekretaris

( Andra Azfar Rivaldian ) ( Rizal Septiana, S.Pd)