PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA

KABUPATEN BLITAR
Sekretariat : Jl. Raya Sawentar Kec.Kanigoro Kab. Blitar Telp. 082230446544
Email: ibicab.kabblitar@yahoo.com

SURAT REKOMENDASI
NO. /SEK.PC IBI/ / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia Kabupaten
Blitar, memberikan rekomendasi kepada :
Nama : ....................................................................................................
NIP/ NIP RS* : ....................................................................................................
Pangkat/Golongan* : ....................................................................................................
No. KTA : ....................................................................................................
Unit Kerja : ....................................................................................................
Untuk mengajukan Surat Ijin Praktik Bidan dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. Memenuhi kelengkapan administrasi dan persyaratan yang berlaku
2. Aktif dalam organisasi IBI
3. Berkelakuan baik
4. Taat pada peraturan pemerintah dan organisasi
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Blitar, ...............................

Pengurus Ikatan Bidan Indonesia Pengurus Ranting IBI Kabupaten Blitar
Cabang Kabupaten Blitar Ranting ...........................
Ketua Ketua

NANIK SRI SURYATI, S.ST. Bd. ..................................................

*hapus yang tidak diperlukan