KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PPI
UPT PUSKESMAS GANTRUNG
TAHUN 2022

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN

UPT PUSKESMAS GANTRUNG
TAHUN 2022
KATA PENGANTAR

Pujisyukur kami panjatkankepada Alloh SWT, karenaatasrahmatdanhidayahNya, kami

dapat menyelesaikan penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi UPT Puskesmas Gantrung.Kerangka Acuan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk memberikan acuan dan kemudahan dalam

memberikan pelayanan di UPT Puskesmas Gantrung.

Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten yang

bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja,

mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk

hidupsehat, sehingga masyarakat dapat memperolah pelayanan kesehatan yang optimal.

Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terimakasih dana presiasi

kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPT Puskesmas Gantrung. Harapan kami tidak lain

adalahbahwa Kerangka Acuan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dapat

memberikan manfaat bagi UPT Puskesmas Gantrung.

Semoga Alloh SWT memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua.

Nganjuk,11 Januari 2022

Koordinator PPI

Diah Murdiatun
NIP. 197611202006042011

2
 DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DEPAN............................................................................................ 1

KATA PENGANTAR ..................................................................................... 2

DAFTAR ISI.................................................................................................... 3

LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………… 4

I. Pendahuluan................................................................................... 5

II. Latar Belakang................................................................................ 6

III. Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja.................................. 6

IV. Tujuan Kegiatan............................................................................ 8

V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan........................................... 9

VI. Cara Melakukan Kegiatan dan Sasaran.......................................... 11

VII. Jadwal Kegiatan.............................................................................. 12

VIII. Tempat Pelaksanaan Kegiatan........................................................ 12

IX. Pelaksana dan Penanggungjawab Kegiatan.................................... 12

X. Peran Lintas Program dan Lintas Sektor........................................ 13

XI. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan Pelaporan............................... 13

XII. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan............................... 13

XIII. Pembiayaan..................................................................................... 13

LAMPIRAN...............................................................................................

3
LEMBAR PERSETUJUAN

Kerangka Acuan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPT Puskesmas Gantrung

TAHUN 2022

Telahdiperiksadandisetujuipada :

Hari : Rabu

Tanggal : 02 Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Gantrung

Drg.Diyah Ariana Darmayani

NIP. 197810212010012008

4
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

I. PENDAHULUAN

Pencegahan dan pengendalian Infeksi yang selanjutnya disingkat PPI, adalah

upaya untuk mencegah dan meminimalkan terjadinya infeksi pada pasien, petugas,
pengunjung dan masyarakat sekitar fasilitas pelayanan kesehatan.
Infeksi yang terkait dengan tempat pelayanan kesehatan ( Health Care Associated
Infections/ HAIs ) adalahinfeksi yang terjadi pada pasien selama perawatan dirumah
sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dimana ketika masuk tidak ada infeksi
dan tidak dalam masa inkubasi, termasuk infeksi di Puskesmas ( Rawat Inap, Rawat
jalan, maupun UGD )tapi muncul setelah pasien pulang, juga infeksi karena pekerjaan
pada petugas Puskesmas dan tenaga kesehatan terkait proses pelayanan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan. HAIs merupakan salah satu masalah kesehatan
diberbagai Negara di dunia, termasuk Indonesia.
Pelaksanaan PPI di UPT Puskesmas Gantrung didasarkan atas indikator PPI yang
ditetapkan Puskesmas. Indikator tersebut sebagai dasar kegiatan pokok Program PPI.
Kegiatan Pokok Program PPI yang dimaksud dijabarkan dalam rincian kegiatan, yang
akan dilaksanakan secara berkesinambungan menggunakan pendekatan menajeman
PDCA. Pelaksanaan PPI di UPT puskesmas Gantrung belum tercapai secara
maksimal hal ini didukung dengan data pencapaian kegiatan PPI tahun 2017 yang
masih belum mencapai terget yang diharapkan selain itu sarana prasarana untuk
tercapainya target PPI belum ada ditahun 2017 dan baru ditindak lanjuti dengan
pengadaan ruang PPI tersendiri pada tahun 2022.
Faktor tidak tercapainya program PPI disebabkan oleh faktor sarana prasanan,
faktor Sumber Daya Manusia yang belum terlatih, dan faktor Sumber Daya Manusia
yang belum melaksanakan program PPI secara maksimal di unit pelayanan. Sehingga
berakibat pada belum tercapianya indikator yang ditetapka oleh puskesmas utk
program PPI.
Indikator kegiatan program PPI yang belum tercapai di tahun 2017 di perbaiki di
tahun 2022 ini secara sestematis dan komperhensif dengan membuat rencana kerja
programPPI dan menjalankanya secara tersetruktur.
Kegiatan program PPI di tahun2022 ini juga mengacu pada visi UPT Puskesmas
Gantrung yaituTerwujudnya masyarakat Gantrung yang sehat secara mandiri dan
berkeadilan. Di dalam pelaksanaan program PPI di batasi dengan misi Puskesmas
Gantrung yang antara lain adalah menggerakkan dan memberdayakan masyarakat
untuk hidup bersih dan sehat, meninggkatkan masyarakat terhadap fasilitas kegiatan

5
 dan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu dan memberdayakan
masyarakat untuk menemukan dan memecahkan masalah kesehatan secara mandiri.
Rincian kegiatan pelaksanaan program PPI didasarkan kepada tata nilai Puskesmas
Gantrung yaitu JIMAT ( berjiwa dekat dengan masyarakat ). dan di dalam
pelaksanaannya, tahapan pelaksanaan program PPI di isyaratkan dan dimaknai secara
komperhensif.

II. LATAR BELAKANG

Pencegahan dan pengendalian Infeksi yang selanjutnya disingkat PPI, adalah
upaya untuk mencegah dan meminimalkan terjadinya infeksi pada pasien, petugas,
pengunjung dan masyarakat sekitar fasilitas pelayanan kesehatan.
Infeksi yang terkait dengan tempat pelayanan kesehatan ( Health Care Associated
Infections/ HAIs ) adalah infeksi yang terjadi pada pasien selama perawatan dirumah
sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dimana ketika masuk tidak ada infeksi
dan tidak dalam masa inkubasi, termasuk infeksi dalam rumah sakit tapi muncul
setelah pasien pulang, juga infeksi karena pekerjaan pada petugas rumahsakit dan
tenaga kesehatan terkait proses pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan.
HAIs merupakan salah satu masalah kesehatan diberbagai Negara di dunia, termasuk
Indonesia.

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

1. PENGORGANISASIAN
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan “Pencegahan dan Pengendalian Infeksi”, maka
disusun organisasi kegiatan yang beranggotakan Tim Pencegahan dan Pengendalian
InfeksiPuskesmas sebagaimana pada gambar 1

6
 Penanggung jawab
Kepala UPTD Puskesmas

Ketua Tim PPI

Diah Murdiatun,S.Kep.Ns

Sekertaris
Zahirotul A

Anggota PPI
Anggota PPI pembuangan
Anggota PPI Anggota PPI
DDT & Sterilisasi Anggota PPI jarum suntik
APD petugas : Tindakan asepsis
1. Yunita 1. Sudarto dan aspirasi sblm KIE etika batuk memenuhi
2. Arie Y 2. Guritna menyuntik 1. Atik S standar
1.Sofyan 2.Subandi
2.Mariya Ulfa 1.Nur Yuanita
2. Yoyok

Gambar 1. Struktur Organisasi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

2. TATA HUBUNGAN KERJA

a. Pelindung /Kepala UPT Puskesmas
1) Kepala UPT Puskesmas membentuk tim untuk kegiatan PPI puskesmas
2) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.

b. Ketua Tim Pencegahan dan pengendalian Infeksi

1) Ketua Tim PPI melakukan koordinasi dengan tim
2) Ketua Tim PPI membuat jadwal kegiatanPPI satu tahun
3) Ketua Tim PPI menyampaikan jadwal seminggu sebelum pelaksanaan

c. Sekretaris
1) Menyiapkan presensi dan materi yang akan dibahas
2) Memaparkan hasil kegiatan dan program
3) Membuat undangan
4) Petugas mengirimkan undangan atau pemberitahuan kepada lintas program
seminggu sebelum pelaksanaan

d. Anggota Penggunaan APD saat bertugas

7
 1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.

e. Anggota Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi

1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.

f. Anggota Tindakan Asepsis dan Aspirasi sebelum menyuntik

1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi

g. Anggota KIE Etika Batuk

1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi

h. Anggota Pembuangan Jarum Suntik sesuai standar

1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi

IV. TUJUAN KEGIATAN

1. Tujuanumum
Menjaga dan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien di UPT Puskesmas
Gantrung

2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkanmutupelayananklinis
b. Melaksanakan indikator PPI di puskesmas
c. Menurunkan / mencegahterjadinyainfeksinosokomial diUPT PuskesmasGantrung.
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Tabel 1. Distribusi Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No KegiatanPokok RincianKegiatan

1. Penggunaan APD a) Penggunaan APD oleh petugas klinis diruang UGD

1.SOP memakai APD

8
 1. Memakai masker
2. Memakai apron
3. Memakaisarungtangan

b) Penggunaan APD oleh petugas klinis diruang KIA /

KB.

1. Memakaipenutupkepala
2. Memakai masker
3. Memakai apron
4. Memakaisarungtangan

c) Penggunaan APD oleh petugas klinis diruang

Persalinan / PONED

1. Memakaipenutupkepala
2. Memakaikacamata
3. Memakai masker
4. Memakai apron
5. Memakai alas kaki
6. Memakaisarungtangan

d) Penggunaan APD oleh petugas klinis diruang

laboratorium

1. Memakaipenutupkepala
2. Memakaikacamata
3. Memakai masker
4. Memakai apron
5. Memakai alas kaki
6. Memakaisarungtangan

e) Penggunaan APD oleh petugas klinis diruang poli

gigi

1. Memakai masker
2. Memakai apron
3. Memakaisarungtangan

f) Penggunaan APD oleh petugas klining servis dan

petugas loundri

9
 1. Memakai masker
2. Memakai apron
3. Memakai alas kaki
4. Memakaisarungtangan

h) Penggunaan APD oleh petugas sterilisasi

1. Memakai masker
2. Memakai apron
3. Memakaisarungtangan

2. A. Desinfeksi tingkat pelaksanaan disenfektan :

tinggi 1. Petugas merendam alat dalam kom stenlis
dengan larutan stabimet 2% selama 15 menit
2. Petugas memakai apd
3. Petugas mencuci alat dengan deterjen dan
disikat
4. Petugas membilas dengan air mengalir
5. Petugas mengeringkan alat
6. Petugas membungkus alat dengan duk
kemudian di labeli
7. Petugas memasukkan alat kedalam bak
instrumen kemudian dilabeli
8. Petugas memasukkan sterilisator.

B. Pelaksanaan sterilisasi a. Autoklaf: 106 kpa 121 c selama 30 menit jika

terbungkus 20 menit jika tidak terbungkus
b. Panas kering 170 c selama 60 menit
rebus kukus : panas tertutup 20 menit

3 Tindakan asepsis a. Menyiapkan alat

b. Menentukan tehnik suntikan
IV, IM,SC, IC
c. Menentukan area suntikan
Gluteus, deltoid, femur, lengan dalam.
d. Menentukan jenis suntikan
obat atau vaksin
e. Mengusap di area yang telah ditentukan

Aspirasi sebelum a.Setelah jarum masuk ke area suntikan, dilakukan

menyuntik aspirasi dengan cara menarik bagian stamper pada
spuit.

1. Untuk injeksi IV, ditarik sampai keluar darah

10
 2. Untuk injeksi IM,SC,IC ditarik dan tidak keluar
darah
b.Obat dimasukkan.

4 KIE etika batuk A. Petugasmemberikan KIE padapengunjung di UPT

PuskesmasGantrung.
B. Petugasmemberikan KIE
kepadapengunjunguntukmenutuphidungdanmulutd
engantisuatausaputanganataulenganatasbagianbawa
h.
Tisudibuangketempatsampahinfeksiusdankemudian
mencucitanggansesuai SOP
C. Pelaksanaan pemberian masker khusus pasien TBC
D. Monitoring petugas yang memberikan KIE etika
batuk
E. Membuat Pedoman KIE etika Batuk
F. Membuat KAK KIE etika batuk

5 Pembuangan jarum a. Petugas memisahkan jarum/spuit dan tutupnya

suntik memenuhi standar b. Petugas membuang jarum/spuit langsung ke safety
box.
tanpa menyarungkan kembali.
c. Isi safety box tidak lebih dari ¾ sudah harus
dibuang
d. monitoring pembuangan jarum

VI. CARA MELAKUKAN KEGIATAN DAN SASARAN :

1. Sekertaris Tim PPImembuatundanganuntukpertemuan rutin.
2. SekertarisTim PPI membagikanundanganpadasemuapengelolakegiatanPPI
minimal satuharisebelumpelaksanaanpertemuan.
3. Tim Sekertaris Tim PPI menyediakandaftarhadiruntukdiisipengelolakegiatan PPI
yang hadir.
4. Tim Sekertaris Tim PPI mempersiapkansusunanacara.
5. Tim Sekertaris Tim PPI menyiapkanbukunotulen.
6. Petugas / anggota yang ditunjuk membukarapat Kegiatan PPI.
7. Petugas / anggota yang ditunjuk membacakanNotulenpertemuansebelumnya.
8. SambutandarikordinatorPPI.
9. PengelolaKegiatan PPImenganalishasil data kinerjadengancara sebagaiberikut :
a. Sebelummelakukananalisa data kinerjapengelolakegiatan
PPIterlebihdahulumengumpulkandata danhasilkegiatanPPI
b. PengelolakegiatanPPImenentukanindikatorkegiatanPPI
c. Analisadilakukandengancaramembandingkancakupandenganindikator yang
telahditentukan

11
 d. PengelolakegiatanPPImembuatrencanatindaklanjutterhadapanalisa data
kinerja yang belumsesuaidenganindikator

SASARAN:
Seluruh bagian yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam pelayanan
kegiatanPPI

VII. JADWAL KEGIATAN

N JADWAL Bulan
O KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
Monitoring
1. pemakaian 1-28 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31
APD
Monitoring
desinfesi
2. 1-28 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31
tingkat tinggi
dan sterilisasi
Monitoring
asepsis dan
3. aspirasi 1-28 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31
sebelum
menyuntik
Monitoring
4. KIE etika 1-28 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31
batuk
Monitoring
5. pembuangan 1-28 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31
jarum suntik
Perencanaan
6. kegiatantindak 1-28 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31 1-31 1-30 1-31 1-30 1-31
lanjut

VIII. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

UPT Puskesmas Gantrung
IX. PELAKSANA DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN
1.PelaksanaTim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi PuskesmasGantrung
2. penanggung jawab kegiatan adalah kepala UPT Puskesmas Gantrung Kabupaten.

X. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

No Kegiatan Leading Lintas Program Lintas Sektor
sektor
Program Pelaksa P2 Kesling Gizi Promke KIA Camat PKK Kepala Kader

12
 PPI na s Desa
progra
m PPI
1 Tim Penyul Pengelo Penyu Penyul Penyul - - - -
laan uhan
PPI uhan luhan uhan
sampah
etika , cuci cuci
limbah
batuk. tanga tangan
dan
loundry n
Penyul
uhan
kesehat
an
lingkun
gan
XI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan setiap 1bulan oleh Ketua PPI. Dan akan
dilakukan tindakan korektif jika terjadi ketidaktepatan jadual pelaksanaan.Pelaporan
tentang evaluasi ketepatan jadual pelaksanaan kegiatan berupa check list disertai dengan
keterangan tindakan korektif jika terjadi ketidaktepatan jadual pelaksanaan kegiatan.
Laporan evaluasi ini dibuat setiap 1bulandan ditujukan kekepala UPT Puskesmas
tembusan Ketua Mutu Manajeman.
XII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan. Pada dasarnya laporan berisi tanggal pelaksanaan, kendala yang
dihadapi yang sekaligus merupakan bentuk evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan.
Laporan evaluasi ini dibuat setiap 1bulan.Dilakukan setiap kali selesai melakukan
kegiatan, dan ditujukan kepada Ke Kepala Puskesmas Gantrung tembusan ke Ketua
Mutu.
XIII. PEMBIAYAAN
JKN

Mengetahui, Gantrung, 17 Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Gantrung Koordinator PPI

drg. Diyah Ariana Darmayani Diah Murdiatun,S.Kep.Ns

NIP : 197810212010012008 NIP:197611202006042011

13