PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDOSARI
Jl. Rahtawu Raya No. 03 Telp. (0291) 433101
Kudus 59354
Email : puskgondosari@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GONDOSARI

No. 440.1/564/11.05.14/2019

TENTANG

HAK UNTUK MENOLAK ATAU

TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS GONDOSARI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya melindungi keselamatan pasien dan

petugas,maka perlu di susun Surat Keputusan Kepala
Puskesmas tentang hak untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan;

b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan

keselamatan pasien puskesmas maka di pandang perlu adanya
penetapan hak dan kewajiban pasien;

c. bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a dan b, perlu

ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas Gondosari;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 tahun

2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

828/MENKES/SK/IX/2008 tentang standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota;

4 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK

02.02 /Menkes/ 514 / 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Hak untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan.

KEDUA : Pasien yang di maksud adalah pasien yang menerima pelayanan di

UPT Puskesmas Gondosari dan ditetapkan Hak Untuk Menolak
atau Tidak Melanjutkan Pengobatan.

KETIGA : Sejak ditetapkan keputusan ini maka keputusan Kepala UPT

Puskesmas Gondosari Nomor C/VII/SK/XII/2016/041 tentang Hak
Untuk Menolak atau Tidak Melanjutkan Pengobatan di BLUD UPT
Puskesmas Gondosari dinyatakan tidak berlaku.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan :di Kudus,

Pada tanggal :12 Juni 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS GONDOSARI

ANTONIUS HERY PURWANTO